Вентиляция на лоджии
Особенности установки вентиляции на балконе — читайте в блоге Тион
- Главная
- Блог
Опубликовано: 19.10.2018Обновлено: 19.10.2018
Хорошая вентиляция – необходимое условие для создания комфорта в квартире. Когда мы дышим свежим воздухом, настроение и самочувствие улучшаются, мы легко высыпаемся и реже устаем. Поэтому заботиться о микроклимате важно в каждой комнате – и на балконе тоже. Как это сделать? Сейчас расскажем.
Еще в советские времена у многих были незастекленные балконы – в основном их использовали либо для хранения старых вещей, либо для сушки одежды в теплое время года. Теперь пластиковые окна и теплоизоляционные материалы стали доступны почти каждому. Мы остекляем и утепляем балконы, чтобы нам было комфортно выходить туда зимой или даже использовать как отдельную комнату.
Но для идеального микроклимата ПВХ-окон и утепленных стен мало: нужна еще и эффективная вентиляция. Обеспечить циркуляцию воздуха можно разными способами – от бюджетных и простых до затратных, но наиболее действенных. Однако прежде чем поговорить о видах вентиляции
, давайте разберемся, что произойдет с балконом без нее.
Последствия некачественной вентиляции на балконе
Если окна герметично закрыты, а вентиляционных устройств нет, то поступление свежего воздуха на балкон затруднено. Может образоваться значительная разница температур в помещении и на улице. Следствие – стеклопакеты начинают «потеть», то есть появляется конденсат
. Избыточная влажность – прямой путь к возникновению сырости, грибка и плесени
. Они, в свою очередь, вызывают дополнительные последствия:
- Появляется запах затхлости. Ощущение спертости воздуха появляется и от плесени, и от отсутствия вентиляции.
- Ухудшается состояние балкона. Даже если хозяин пользуется им нечасто, быть обладателем потолка и стен с плесенью как минимум неприятно.
- Портятся вещи, которые хранятся на балконе. Если Вы привыкли держать на балконе продукты, при чрезмерной влажности воздуха и нарушенном воздухообмене они испортятся гораздо быстрее. Также могут испортиться вещи из дерева, кожи, бумаги.
- Может пострадать здоровье. Долгое время находясь в «заплесневелом» помещении с влажным и спертым воздухом, человек может почувствовать слабость, ухудшение настроения или головную боль. Негативному влиянию особенно подвержены дети и люди с респираторными заболеваниями.
Кстати, одна вентиляция на балконе от плесени может и не помочь. Чтобы защитить помещение от влажности, сильного ветра и другого природного воздействия, стоит позаботиться об отоплении балкона и об утеплении
всех его конструкций: потолка, пола, стен и пластиковых окон. Утеплять следует каждый из этих элементов – в противном случае работы по теплоизоляции сойдут на нет.
Подведем итоги. Вентиляция необходима, если на балконе или лоджии:
- есть остекление и теплоизоляция;
- слишком влажный воздух;
- образуется конденсат или уже возникла плесень;
- регулярно сушатся вещи;
- часто курят.
Виды вентиляции на балконе
Конечно, на балконе можно обойтись и естественной вентиляцией
, то есть попросту открывать окна. Однако это лишь временная мера: открыть их можно не всегда. К тому же шум, грязь и посторонние запахи, проникающие с улицы, будут мешать жильцам. Лучше всего воспользоваться принудительной вентиляцией
. Она включает несколько видов.
Вентиляторы
Установка вентиляторов – простой и распространенный способ наладить циркуляцию воздуха на балконе. Некоторые даже не покупают новые вентиляторы, а используют старые кулеры для компьютера. Но если Вы не слишком ограничены в финансах, обратите внимание на современные модели с декоративными панелями и несколькими скоростями. Рекомендуется брать устройство, которое и подает свежий воздух, и забирает из помещения влажный, либо два вентилятора с разными режимами.
Из минусов этого вида вентиляции отметим попадание на балкон уличной пыли и прочих загрязнителей, а также холодного воздуха при отрицательных температурах.
Зимой вентилятор, как правило, не используют и ставят перед ним заслонку или вовсе снимают.
Приточные клапаны
Эти компактные устройства не бросаются в глаза и без перерыва подают свежий воздух. Клапаны бывают оконными и стеновыми, ручными и механическими. Уход за ними не требует больших усилий. К сожалению, у приточных клапанов
низкая пропускная способность. Свежего воздуха на сам балкон, конечно, хватит, но если Вы собираетесь открывать его, чтобы проветривать комнату, одного клапана будет недостаточно. В некоторых моделях предусмотрен фильтр грубой очистки от пуха, шерсти и насекомых, однако от мелкой пыли и неприятных запахов с его помощью не избавиться. К тому же в зимний период на балкон будет проникать холодный воздух.
Диффузоры
Диффузоры бывают регулируемые, то есть в них можно отрегулировать скорость подачи воздуха, и нерегулируемые, а также приточные и вытяжные. Вытяжные устройства подойдут для курильщиков: они быстро выводят дым. Есть и универсальные модели, которые работают и на приток, и на отток воздуха. Недостатки у диффузоров такие же, как и у вентиляционных клапанов, – низкая производительность и отсутствие качественной фильтрации.
Бризер
Компактная система приточной вентиляции, или бризер
, – не такой бюджетный вариант, как предыдущие, но возможностей у него гораздо больше. Прибор очищает воздух не только от крупных загрязнителей, но и от мелкой пыли, аллергенов, дыма и неприятных запахов, а его производительности хватит на пять человек. Есть режим подогрева воздуха. Настроить его под себя, например задать желаемую температуру воздуха или составить расписание работы, можно при помощи смартфона и системы умного микроклимата MagicAir
.
Как установить вентиляцию на балконе
Установить вентилятор самостоятельно довольно просто, если у Вас есть необходимые инструменты. Так как влажный воздух всегда поднимается вверх, одно устройство, для вытяжки воздуха, устанавливают вверху стены, а другое, для притока свежего воздуха, — снизу. Монтаж подразумевает несколько этапов:
- Карандашом или маркером обозначьте на стене диаметр отверстия для вентилятора.
- С помощью перфоратора или дрели со сверлом для бетона проделайте нужное отверстие.
- Вставьте в получившееся отверстие вентилятор и аккуратно заделайте зазоры штукатуркой.
- Когда штукатурка высохнет, дополнительно зафиксируйте вентилятор герметиком.
Точно так же устанавливается и диффузор. Для вентиляционных клапанов не нужно электричество, их достаточно установить на стене или оконной раме – в зависимости от модели. Для настенных клапанов необходимо проделать отверстие в стене, оконные же вставляются в щель между рамой и створкой окна. Монтаж бризера стоит доверить специалистам: будет быстро и чисто. Монтаж делается при помощи алмазного бурения стен. Весь процесс занимает около часа.
Если вентиляционное устройство работает от электричества, то в первую очередь перед установкой вентиляции на балконе нужно позаботиться об электрической проводке и продумать расположение розеток.
Вывод: вентиляции – быть!
Качественная вентиляция – не просто открытая форточка. Для идеального микроклимата на балконе необходим целый комплекс действий: установка пластиковых окон, работы по утеплению, покупка и монтаж вентиляционного устройства. Тем не менее эти действия окупаются – ведь в итоге Вы сможете наслаждаться свежим воздухом и комфортом.
Монтаж вентиляции через балкон или лоджию - 4 способа
08.12.2020
Содержание
- Установка вентиляции на балконе или лоджии
- 1 вариант. Прокладка воздуховодов
- 2 вариант. Монтаж проветривателя в паре с клапаном
- 3 вариант. Монтаж уличного проветривателя
- 4 вариант. Установка устройства на балконе
- Вывод
Проветривание жилых и производственных помещений – это важная задача, для решения которой применяются вентиляционные установки с различной производительностью. В зависимости от размеров помещения и количества людей, находящихся в нем, подбирается наиболее подходящее оборудование. Таким образом, удается создать наиболее эффективную систему проветривания.
Что касается квартир в многоэтажных домах, их вентиляция осуществляется естественным образом с помощью вентиляционных каналов, прокладываемых при строительстве.
Проблема в том, что с началом использования герметичных стеклопакетов, естественная вентиляция не в состоянии обеспечить полноценный приток свежего воздуха, из-за чего человек может чувствовать слабость и ухудшение сна. Чтобы избежать проблем, вызываемых недостатком кислорода, в квартирах устанавливают приточную вентиляцию на балконе. Ниже мы расскажем, как это делается.
Установка вентиляции на балконе или лоджии
Понятно, что бурить несущую стену в многоквартирном доме – не вариант, поскольку для этого требуется получать разрешение в специализированных органах. Это, конечно, можно сделать, но, если нет знакомых в соответствующей службе, на получение разрушения придется потратить много времени, денег и, конечно, нервов.
Гораздо проще пустить воздуховод через балкон или, например, лоджию. Установив оборудование на балкон, можно избежать всех проблем с бурением, не потеряв при этом в эффективности. При этом способы монтажа могут существенно различаться, в зависимости от расположения стен, наличия утепления, а также, например, от того, установлены ли герметичные стеклопакеты. Существует 4 основных схемы монтажа вентиляция через балкон. Рассмотрим их подробнее.
1 вариант. Прокладка воздуховодов
Реализуя данную схему, специалисты бурят 2 отверстия – в стене между помещением и балконом и в самом балконе. Затем с улицы прокладывается воздуховод так, чтобы он соединил две дыры. Трубу пускают либо по стене, либо по потолку – главное, чтобы воздуховод никому не мешал.
Отверстие на улице закрывают решеткой, а в квартире вешают проветриватель. Таким образом воздух подается непосредственно с улицы, всегда оставаясь свежим. Также подобная схема позволяет уменьшить количество пыли, которая скапливается при естественной вентиляции балкона. Из минусов установки вытяжной вентиляции на балконе можно отметить снижение эффективности вентиляции лоджии, а также увеличенную стоимость монтажа.
2 вариант. Монтаж проветривателя в паре с клапаном
Как и в предыдущем варианте, прежде всего, сверлятся 2 отверстия – в балконной стене и на улицу. Затем в отверстии, которое выходит на улицу, устанавливают приточный клапан. Проветриватель устанавливают в комнате. Таким образом воздух сначала очищается и поступает на балкон, а после этого нагнетается в помещение с помощью вентилятора.
Из плюсов данного метода можно выделить:
- Экономится пространство на балконе.
- Стоимость монтажа снижается за счет отсутствия воздуховода.
- Наличие системы вентиляции на балконе позволяет воздуху постоянно оставаться свежим.
Из минусов данного способа принято выделять низкий уровень фильтрации, а также то, что система может полноценно работать только при наличии герметичного остекления на лоджии. Однако, эти недостатки можно полностью свести к минимуму, если выбрать подходящую систему, и проанализировать климатические и экологические условия в районе установки.
3 вариант. Монтаж уличного проветривателя
Данная схема похожа на предыдущую с тем отличием, что клапан типа КИВ устанавливается непосредственно в квартире, а сам проветриватель вешается на стене, которая выходит на улицу. То есть воздух сначала фильтруется и закачивается на лоджию, а затем уже естественным путем попадает в помещение.
Из основных плюсов метода можно выделить то, что у вас появляется принудительная вентиляция на балконе. Согласитесь, что наличие приточной вентиляции лоджии – достаточно практичная вещь. Хотим обратить ваше внимание, что для монтажа на лоджии можно использовать не все устройства, о чем нужно помнить при выборе.
4 вариант. Установка устройства на балконе
При данной схеме проветриватель монтируется на балконе, а воздуховоды и дополнительные клапана отсутствуют. Это позволяет сэкономить на монтаже и покупке оборудования.
Схема предполагает подачу очищенного воздуха на балкон с последующим естественным током в помещение. Минус метода в том, что при проветривании балконную дверь нужно держать открытой. Однако, как вы понимаете, это не является проблемой в районах с теплым климатом или в том случае, если проветривать помещение слишком часто не требуется.
Вывод
Современные вентиляционные системы позволяют обеспечить полноценный приток свежего воздуха практически в любых условиях. При этом не нужно забывать, что качественный монтаж вентиляции могут произвести исключительно профессионалы и поэтому, если у вас нет подобного опыта, рекомендуем выбор и установку оборудования доверить тем, кто в этом разбирается.
НЕ ЗНАЕТЕ ЧТО ВЫБРАТЬ?
ПОЗВОНИТе НАМ 8 (495) 185-02-02
ПОТОМУ ЧТО НИКАКАЯ СТРАНИЦА В ИНТЕРНЕТЕ НЕ РАССКАЖЕТ ПРО
ДОМАШНЮЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ ЛУЧШЕ, ЧЕМ МЫ
Выбрать проветриватель
Хит
Ballu ONEAIR ASP-200
Есть встроенный ионизатор, УФ лампа, ароматизатор, нагрев, подходит аллергикам. 2в1: работает и как приточная вентиляция, и как рециркулятор.
6 отзывов
подарок
тион 4S
Самый тихий в классе. 2в1: работает и как приточная вентиляция, и как рециркулятор, нагрев. Лучшая очистка от запахов. Рекомендован для аллергиков.
27 отзывов
OXY 3
Вентилятор Германия. Компактный (размер А4 листа). Плавная регулировка скорости (можно выставить любую скорость) и нагрева. Пассивная работа.
13 отзывов
Brezza
Многоступенчатая система фильтров очищает и обеззараживает воздух, а также подогревает его до комфортной температуры.
0 отзывов
Brezza XS
Трехступенчатая система фильтрации очищает и обеззараживает воздух, а также подогревает его до комфортной температуры.
0 отзывов
OXY 2
Вентилятор Германия. Компактный (размер А4 листа). Плавная регулировка скорости - возможно выставить любую скорость. Пассивная работа.
13 отзывов
TION LITE
Компактный размер. Тихая работа. Управление со смартфона. Фильтр от крупной пыли класса G4.
1 отзыв
Новинка
Ballu ONEAIR ASP-80
Аналог бризера Xiaomi с глубокой очисткой и низкой производительностью.
2 отзыва
Хит
Тион о2 standart
Есть подогрев воздуха, высокая очистка воздуха от загрязнений.
Рекомендован для аллергиков.
36 отзывов
Новинка
XIAOMI MIJIA A1
Xiaomi Mijia New Fan A1 (MJXFJ-150-A1) - высокая степень очистки и низкий уровень шума.
0 отзывов
Новинка
Xiaomi Smartmi
Xiaomi Smartmi - производительность до 220 м3. Варианты с нагревом и без.
0 отзывов
Новинка
VAKIO BASE SMART
Лучшая очистка и шумоизоляция среди клапанов. Защита от обмерзания.
20 отзывов
VAKIO WINDOW SMART
Лучшая очистка и шумоизоляция среди клапанов. Защита от обмерзания.
20 отзывов
Помочь с выбором?
Смотреть весь каталог
Эффективны ли вестибюли с принудительной вентиляцией для защиты и изоляции источника?
- Список журналов
- Коллекция Elsevier для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
- PMC7278628
Дж Хосп Заражение. 2020 сен; 106(1): 53–56.
Published online 2020 Jun 8. doi: 10.1016/j.jhin.2020.05.043
, a, ∗ , b , a , a, c , a and a, b
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Заявление об ограничении ответственности
Высокоэффективный воздух с твердыми частицами, подаваемый в вестибюль с принудительной вентиляцией (PPVL) в изолированных палатах, обеспечивает двойное преимущество защиты и изоляции источника. Это исследование демонстрирует применимость палат PPVL для защитной изоляции пациентов. Из 48 исследованных проб воздуха ППВЛ Aspergillus fumigatus был обнаружен только в одном (2%) образце. Локальный и удаленный мониторинг помещений ППВЛ необходим для безопасности пациентов и медицинских работников. Дистанционное и локальное техническое управление имеет важное значение для постоянного мониторинга вентиляции, но его следует дополнять визуальным осмотром изоляционного комплекта. Наряду с другими мерами контроля следует также проводить периодический микробиологический мониторинг.
Ключевые слова: Аспергиллез, Приточно-вытяжная вентиляция, Изоляция больных, АИИК, Изолятор воздушно-капельных инфекций, Изоляция источника, Защитная изоляция
Помещения вестибюля с вентиляцией под положительным давлением (PPVL) были введены с появлением Примечаний к зданию здравоохранения Великобритании (HBN) 04–01, Дополнение 1 (2005 г.), и предполагалось, что они обеспечивают защитную среду для пациентов. Комната PPVL показала, что in vitro эффективна для обеспечения желаемой защиты, но литература, подтверждающая ее клиническую достоверность, немногочисленна [1]. HBN 04-01 Supplement 1 (2013) рекомендует помещение с вентиляцией нейтрального давления (NPV) с PPVL для предотвращения передачи инфекции воздушно-капельными возбудителями [2]. Многие новые медицинские учреждения предоставили палаты PPVL-NPV, а некоторые из них оснащены высокоэффективными воздушными фильтрами для твердых частиц (HEPA), но данных об их эффективности при использовании мало.
Группы пациентов с риском инвазивного аспергиллеза (ИА) недавно были расширены за счет включения хронических заболеваний легких, пациентов, находящихся в интенсивной терапии, и пациентов с циррозом печени. [3] Кроме того, возникающая резистентность к множеству триазолов у Aspergillus fumigatus ограничивает терапевтические и профилактические возможности [3]. Ирландское национальное руководство рекомендует использовать установки положительного давления с HEPA-фильтром для пациентов с повышенным риском ИА [4].
Цель исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность использования комнат PPVL-NPV, поставляемых HEPA, для защиты пациентов с риском ИА, используя три параметра, т.е. визуализацию направления воздушного потока, перепадов давления и микробиологический контроль на наличие плесеней, в том числе Aspergillus spp.
Учреждение
Больница Beaumont Hospital на 800 коек представляет собой национальное специализированное лечебное учреждение для неотложной помощи для взрослых на 800 коек в Дублине, Ирландия, включающее национальные службы нейрохирургии и трансплантации почки со значительным контингентом пациентов с гематологией, онкологией и муковисцидозом. В больнице есть несколько палат PPVL-NPV, оснащенных системой HEPA (далее именуемые «палаты NPV») для защитной изоляции пациентов с ослабленным иммунитетом для предотвращения ИА. Для доступа кровати в любую комнату требуется дверь соответствующего размера. Наши номера NPV оснащены двустворчатыми герметичными дверями из коридора в комнату, доступ только для кровати, и доступ контролируется. После их монтажа и ввода в эксплуатацию никаких работ по сносу, строительству и реконструкции «конверта» в этих специально построенных помещениях ППВЛ-НПВ не производилось, кроме планово-предупредительных ремонтов [2].
Помещение вестибюля с принудительной вентиляцией
Физическая схема и направление воздушного потока помещения PPVL показаны на . Прихожая снабжается воздухом, отфильтрованным HEPA, с ≥12 воздухообменами в час (ACH). В палате пациента и прилегающих помещениях должно быть ≥10 ACH. Во время работы в помещении с ванной комнатой должно быть отрицательное давление по отношению к палате пациента. Направление потока воздуха должно быть из прихожей в палату пациента и в помещение с ванной комнатой. Двери, ведущие в приемную и палату пациента и из них, должны быть закрыты, чтобы обеспечить правильный поток воздуха. Технические средства управления включают в себя дисплей перепада давления (манометр Magnahelic) и сигнальные лампы. Отображение давления воздуха ≥10 Па в PPVL является мерой адекватной подачи воздуха. Сигналы визуального отображения используются для локального контроля и безопасного функционирования этих помещений. Данные о перепаде давления постоянно записываются поместьями и объектами.
Открыть в отдельном окне
Планировка и направление воздушного потока вестибюля с принудительной вентиляцией и изолированной комнаты с нейтральным давлением.
Проверка воздушного потока
Воздушный поток оценивался путем визуализации направления дыма в вестибюль PPV, палату пациента и прилегающее помещение и из него с использованием дымового теста (дымовая ручка, Björnax, Nora, Швеция), в трех непоследовательных моментах времени. Ожидаемое направление воздушного потока — от PPVL в палату пациента через стабилизатор давления и через решетку диффузора к вытяжке в помещении с ванной комнатой. Дымовой загон был направлен на дверные уплотнители, а также на фурнитуру дверь-пол-стена, чтобы наблюдать за любым проникновением/утечкой дыма.
Испытание на перепад давления
Двери, ведущие в тамбур из коридора, держали открытыми в течение 30 с; показания давления должны упасть до «0» Па. После этого дверь, ведущая в прихожую, была закрыта; показание ≥10 Па считалось адекватным. Эти тесты повторялись еженедельно в течение восьми недель.
Микробиологический мониторинг
Отбор проб воздуха из окружающей среды осуществлялся путем активного отбора проб воздуха на высоте ∼1 м над уровнем пола, при этом 1 м 3 воздуха на пробу отбирали для определения содержания грибковых спор, в частности A. fumigatus [4]. Пробы воздуха были взяты из комнат NPV в трех местах: прихожая (лобби), палата пациента и ванная комната. Две пробы воздуха были отобраны из атмосферного воздуха за пределами застроенных территорий, которые служили контролем окружающей среды.
Чашки с декстрозным агаром Сабуро (SDA) (Fannin Ltd, Дублин, Ирландия) использовали для отбора проб воздуха с помощью пробоотборника поверхностного воздуха (SAS) PBI, Милан, Италия, один день в неделю в течение восьми последовательных недель. Планшеты инкубировали при 37°C в течение 48 ч, и колонии, подозрительные на аспергиллы, идентифицировали, как описано [5]. Каждую неделю в течение восьми недель подряд отбирали десять проб воздуха; по три из двух палат NPV, две из 24-местной палаты с принудительной вентиляцией HEPA, в которой находятся пациенты, и две пробы наружного атмосферного воздуха).
Поток воздуха
В вестибюле наблюдалось распространение потока дыма в палату пациента через стабилизаторы давления. Из палаты поток дыма проникал в помещение с ванной комнатой через встроенные решетки, пока дверь была закрыта. В помещении с ванной поток дыма направлялся в потолочную вытяжку. Проникновение дыма через дверные уплотнители, предназначенные только для доступа к кровати, или через дверные, половые и настенные приспособления не наблюдались.
Перепад давления
Показания дифференциального манометра составляли ≥10 Па в обеих комнатах вестибюля с избыточным давлением, когда двери были закрыты, и падали до «0» Па при открытии двери вестибюля, но возвращались к ≥10 Па, когда двери были закрыты. Наблюдаемые показания перепада давления в течение восьми недель в обеих комнатах PPVL постоянно составляли ≥10 Па.
Микробиологический мониторинг
В течение восьми недель было отобрано восемьдесят проб воздуха. Плесени, в том числе A. fumigatus , не были выделены в вестибюле PPV или в палатах пациентов. Три колониеобразующие единицы (КОЕ) из A. fumigatus были изолированы один раз из ванной комнаты одной из комнат NPV. Из двух открытых отделений плесень была выделена в двух отдельных точках отбора проб, по 1 КОЕ в каждой, и идентифицирована как A. fumigatus . Из восьми точек отбора проб A. fumigatus пять раз выделяли из атмосферного воздуха, т.е. экологический контроль. Результаты отбора проб воздуха приведены в .
Таблица I
Места отбора проб воздуха и места, где Aspergillus fumigatus was identified (colony-forming units)
Week | Ward A | External | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
NPV-5 | NPV-6 | HEPA: General | NV | |||||||
PPVL | PR | EX | PPVL | PR | EX | B8 | B12 | NV-4 | NV-1 | |
1 | – | – | – | – | – | – | – | – | 5 | – |
2 | – | – | – | – | – | – | 1 | – | – | – |
3 | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – |
4 | – | – | – | – | – | – | – | – | 3 | – |
5 | – | – | 3 | – | – | – | – | 1 | 20 | 3 |
6 | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – |
7 | – | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 |
8 | – | – | – | – | – | – | – | 6 | – |
Open in a separate window
NPV, neutral-pressure ventilation infection изоляционная комната; HEPA, высокоэффективная вентиляция воздуха; ППВЛ, вестибюль/прихожая с принудительной вентиляцией; PR, палата пациента; EX, экстракт ванная комната ; НВ, естественная вентиляция.
Контролируемая вентиляция используется в медицинских учреждениях для защиты пациентов, медицинских работников и других пользователей. Он часто не обеспечивает рекомендуемую вентиляцию, может не поддерживать отрицательное давление и даже может находиться под положительным давлением [5]. Другие проблемы, связанные с механической вентиляцией, включают потерю перепада отрицательного давления в изоляторах с воздушно-капельным путем из-за открытия дверей и засорения фильтров. Нежелательный поток воздуха в и из изоляционной комнаты с отрицательным давлением, то есть проницаемость, показывает, насколько она негерметична, поскольку любая утечка представляет собой путь воздушно-капельной передачи. При отсутствии в изоляторе работ, затрагивающих ограждающие конструкции изоляционного блока, или каких-либо физических дефектов в помещении ППВЛ-НПВ возможны утечки воздуха из-за нарушенных уплотнителей дверей или неисправных дверей [2].
Исторически использовались изоляторы, которые переключались с положительного на отрицательное давление воздуха, но исследователи обнаружили, что эти устройства не доставляли воздух в соответствии с заданными параметрами. Оценка 115 изолированных комнат с вентиляцией отрицательного давления в США показала, что 52 (40%) из этих комнат имели положительный поток воздуха в коридор при закрытых дверях [5]. При отсутствии стабильного отрицательного давления вероятно загрязнение соседних помещений, что создает значительный клинический риск для пациентов и других лиц, таких как персонал [6].
Исследователи в Гонконге оценили комнаты, используемые для изоляции комнат с тяжелым острым респираторным синдромом, на отрицательное давление, путь воздушного потока, скорость воздухообмена и эффективность местной вентиляции. Они обнаружили, что из 38 протестированных комнат 97% соответствовали рекомендуемому перепаду отрицательного давления в 2,5 Па между коридором и тамбуром, а 89% соответствовали тому же требованию между тамбуром и палатой для пациентов. Хотя утечек в коридор обнаружено не было, 60% санузлов работали под избыточным давлением. Более 90% дверей коридора-прихожей или тамбура-палаты пациентов имели двунаправленный поток, когда дверь была открыта [7]. Это ставит под сомнение эффективность вентилируемых помещений с отрицательным давлением для изоляции источника.
Последние директивы Великобритании больше не рекомендуют изоляторы, которые можно переключать с положительного на отрицательное давление воздуха, из-за риска неправильной настройки [2]. Таким образом, помещения PPVL, оборудованные HEPA, предлагают двойное преимущество «защитной» подачи чистого воздуха для предотвращения IA и воздушно-капельной изоляции с вентиляцией с отрицательным давлением. Конструкция палаты ППВЛ предусматривает однонаправленный поток воздуха из вестибюля в палату пациента, и этот воздух вытягивается в соседнее помещение. Конструкция комплекта NPV ограничивает риск непреднамеренного воздействия переносимых по воздуху патогенов в случае отказа системы подачи воздуха или вытяжки, которые заблокированы. Однако это зависит от надежной конструкции и регулярных проверок безопасности.
Испытания на воздухопроницаемость должны проводиться в рамках ввода в эксплуатацию через регулярные промежутки времени после физических изменений в конструкции помещения или в случае нарушения целостности приточных и вентиляционных установок, как указано в HBN (2013), Приложение 2. Великобритания Стандарты Ассоциации исследований и информации строительных служб (BSRIA) по испытаниям на воздухопроницаемость (BTS 3/2018) рекомендуют проводить испытания с интервалами, не превышающими 14-месячные интервалы. Если в изоляторе проводятся дальнейшие работы, затрагивающие оболочку изоляционного комплекса, испытание необходимо повторить [8]. При отсутствии изменений в обычном воздушном потоке можно использовать тесты дыма для наблюдения за направлением воздушного потока, поскольку они обеспечивают уверенность в функционирующей системе вентиляции, когда наблюдается преднамеренное направление воздушного потока. Местный мониторинг показаний перепада давления должен быть включен в ежедневные визуальные проверки для подтверждения надлежащего функционирования вентиляционной системы.
Мы записали показания перепада давления в вестибюле PPV с закрытыми и открытыми дверями (B, C), которые предоставили визуальные доказательства функционирования вестибюля с вентиляцией HEPA. Автоматизированный удаленный непрерывный мониторинг перепада давления должен быть включен в системы управления медицинскими учреждениями для обеспечения безопасности и управления. Тем не менее, в других источниках сообщалось о низкой надежности устройств непрерывного мониторинга, что подчеркивало преимущества частых тестов с видимым дымом [9]. Мы наблюдали правильное направление потока дыма из вестибюля PPV в палату пациента к выходу из ванной комнаты, когда все двери были закрыты. Утечек дыма через дверные проемы или уплотнители не наблюдалось.
Эффективное функционирование вестибюля PPV зависит от того, чтобы двери, ведущие в помещения и из них (A–D), были постоянно закрыты. Это требует скоординированных усилий клинического, инженерного, санитарно-гигиенического персонала, пациентов и посетителей. Персонал должен быть обучен правильному функционированию этих помещений в дополнение к тому, чтобы замечать и реагировать на предупреждающие световые сигналы. Локальный мониторинг и устранение неполадок должны быть частью обучения персонала. Пациентам, находящимся в таких помещениях, и их посетителям должна быть предоставлена соответствующая информация, в том числе о необходимости держать двери закрытыми. По нашему опыту, там, где пациентам не давали соответствующей информации, двери вестибюля/прихожей иногда заклеивали лентой, заслонки давления блокировались, двери открывались клиньями, а оконные пломбы ломались. Доступ к герметичным дверям, предназначенным только для доступа к кровати, должен контролироваться, чтобы предотвратить случайное и непреднамеренное использование этих дверей и, таким образом, предотвратить попадание загрязненного воздуха.
Ирландские руководящие принципы рекомендуют отбор проб воздуха из окружающей среды перед строительством и через определенные промежутки времени [4]. Поскольку помещения PPVL с подачей чистого воздуха также предназначены для защитной изоляции, целесообразен микробиологический мониторинг помещений с вентиляцией HEPA путем отбора проб воздуха [3,4]. Определение исходного количества грибковых спор перед строительными работами облегчит сравнение в будущем. В комнатах PPVL, поставляемых HEPA, обнаружение A. fumigatus является неожиданным, и, если оно присутствует, оно должно быть исследовано. Двухлетнее исследование для оценки того, обеспечивает ли помещение PPVL среду, аналогичную помещениям с положительным давлением, показало, что концентрации плесени были одинаковыми в помещении с положительным и нейтральным давлением [1].
В нашем исследовании A. fumigatus один раз культивировали в помещении NPV, расположенном в номере. Комната NPV была занята пациентом во время отбора проб. За исключением пыли на решетках вытяжных вентиляторов, никаких экологических нарушений обнаружено не было. В сопоставимом исследовании сообщалось об аналогичном загрязнении из помещений с регулируемой вентиляцией [10]. При отсутствии числового порога для Aspergillus , указывающего на необходимость принятия мер, порог <1 КОЕ/м 3 Предлагаются помещения с HEPA-фильтром с эффективностью >99,95% [3]. Отсутствие грибкового роста в образцах воздуха в палатах пациентов PPVL и NPV подтверждает способность к защитной изоляции.
После выделения аспергилл в пробах окружающего воздуха в другом помещении с вентиляцией HEPA (не в двух исследованных помещениях NPV) мы отметили сырость на потолке и стенах, возникающую из-за утечек воды, как наиболее вероятную причину. Поэтому регулярные экологические проверки потолков и стен на предмет сырости и протечек воды имеют важное значение. Наши результаты способствуют росту доказательств эффективности изоляторов PPVL-NPV для защиты пациентов из группы риска от патогенов, передающихся воздушно-капельным путем, а также для изоляции от источника пациентов с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
Ограничения нашего исследования включают оценку только двух изоляционных комнат PPVL-NPV, предоставленных HEPA, и только в течение восьми недель в одном центре, что дает небольшой размер выборки. Для клинической проверки безопасности и эффективности этих дорогостоящих специализированных палат необходимо провести более масштабные исследования с участием нескольких комнат NPV в течение более длительного времени.
Не объявлено.
1. Райан Л., О'Мара Н., Тэнси С., Слэттери Т., Ханахо Б., Веллинга А. Двухлетнее сравнительное исследование количества плесени и бактерий в пробах воздуха из помещений с нейтральным и положительным давлением в 2 больницы третичного уровня. Am J Infect Cont. 2018;46:590–593. [PubMed] [Google Scholar]
2. Министерство здравоохранения . ДоХ; Лондон: 2013. Заметки о здоровье. Изоляторы для инфекционных больных в острых случаях. [Google Scholar]
3. Таленто А.Ф., Фицджеральд М., Редингтон Б., О’Салливан Н., Фенелон Л., Роджерс Т.Р. Профилактика внутрибольничного инвазивного аспергиллеза при проведении строительных и ремонтных работ в больницах. Джей Хосп заражает. 2019 [PubMed] [Google Scholar]
4. Центр надзора за охраной здоровья. руководитель службы здравоохранения; Дублин: 2018 г. Национальные рекомендации по профилактике нозокомиального аспергиллеза. [Академия Google]
5. Фрейзер В.Дж., Джонсон К., Примак Дж., Джонс М., Медофф Г., Дунаган В.К. Оценка помещений с вентиляцией с отрицательным давлением, используемых для изоляции органов дыхания в семи больницах Среднего Запада. Infect Cont Hosp Epidemiol. 1993; 14: 623–628. [PubMed] [Google Scholar]
6. Всемирная организация здравоохранения . ВОЗ; Женева: 2009 г. Естественная вентиляция для инфекционного контроля в медицинских учреждениях. [Google Scholar]
7. Li Y., Ching W., Qian H., Yuen P., Seto W., Kwan J. Оценка эффективности вентиляции новых изоляторов SARS в девяти больницах Гонконга. Внутренняя застроенная среда. 2007; 16:400–410. [Академия Google]
8. Исследовательская и информационная ассоциация строительных услуг . БНИИА; Лондон: 2018. Испытания изоляционных помещений на воздухопроницаемость; п. 36. [Google Scholar]
9. Павелчак Н., Каммингс К., Стрикоф Р., Маршалл Э., Окстоби М., Лондон М. Мониторинг отрицательного давления в туберкулезных изоляторах больниц штата Нью-Йорк. Infect Control Hosp Epidemiol. 2001; 22: 518–519. [PubMed] [Google Scholar]
10. Picot-Gueraud R., Khouri C., Brenier-Pinchart M.P., Saviuc P., Fares A., Sellon T. Ванные комнаты в защищенных гематологических отделениях: источник нитчатых грибковое заражение? Джей Хосп заражает. 2015;91: 244–249. [PubMed] [Академия Google]
Изоляторы: палаты с положительным и отрицательным давлением
В любом медицинском учреждении эффективные системы вентиляции обеспечивают комфорт пациентов, персонала и посетителей. Такие системы также необходимы для предотвращения распространения вредных микроорганизмов.
Медицинские учреждения во всем мире признают и подчеркивают фундаментальную важность предотвращения распространения инфекций. С появлением COVID-19, значение необходимости мер по снижению риска было подчеркнуто, поскольку эта конкретная инфекция распространяется воздушно-капельным путем.
Медицинские и инженерные эксперты утверждают, что важность вентиляции и контролируемых потоков воздуха в медицинских учреждениях невозможно переоценить, поскольку патогены быстро распространяются в закрытых помещениях. Плохая вентиляция и неправильный контроль давления воздуха ускоряют и способствуют этому распространению.
Европейская ассоциация по отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха (REHVA) постулирует, что адекватная вентиляция является первым шагом в инженерной профилактике инфекций и борьбе с ними. Вот почему в больницах и т. д. используются изолированные комнаты для предотвращения распространения инфекционных организмов для защиты пациентов и других лиц.
Изоляторы
Изоляторы служат барьером. Он должен содержать в себе переносимые по воздуху патогены и должен предотвращать их проникновение.
Больных необходимо лечить изолированно, когда:
- Подтверждены или подозреваются инфекционные заболевания
- Обнаружена колонизация или инфицирование полирезистентными микроорганизмами
- Состояния, делающие пациентов уязвимыми или восприимчивыми к инфекциям
Перепады давления воздуха между изоляторами и прилегающими помещениями, такими как коридоры, гарантируют, что патогены не будут распространяться из одного места в другое. Стабилизаторы давления воздуха используются для поддержания и управления этими параметрами давления воздуха.
Различные изоляторы
Изоляторы в больницах можно классифицировать в соответствии с системой управления давлением воздуха, используемой для сдерживания распространения патогенов. В медицинских учреждениях изоляторы имеют отрицательное давление, положительное давление или переключаемый поток воздуха.
Эксперты постоянно спорят об эффективности изоляторов с положительным и отрицательным давлением и о том, как следует управлять давлением в изоляторах для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Более высокое давление воздуха положительно, а более низкое атмосферное давление отрицательно.
Изолированные помещения с отрицательным давлением
Давление воздуха в изолированных помещениях с отрицательным давлением ниже, чем давление наружного воздуха. Отрицательное давление воздуха препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в соседние, незагрязненные помещения, когда дверь в помещение открыта. Используемые при уходе за больными с острозаразными заболеваниями очень эффективны изоляторы.
Эта система также должна позволять незагрязненному воздуху поступать в изолятор, когда дверь открыта, поскольку воздух течет из помещения с высоким давлением в помещение с низким давлением. Вытяжные механизмы и системы отсасывают загрязненный воздух из изолятора в специально отведенное место.
Изоляторы с избыточным давлением
В изоляционных помещениях с избыточным давлением давление воздуха выше, чем в соседних помещениях. Таким образом, изоляция с положительным давлением предотвращает попадание переносимых по воздуху патогенов в помещение, чтобы избежать загрязнения воздуха. Эти палаты традиционно используются для пациентов с ослабленным иммунитетом.
Изолированная палата с переключаемым потоком воздуха
Изолированные палаты с переключаемым потоком воздуха полагаются на механическую систему управления давлением воздуха, которая автоматически переключает положительное и отрицательное давление воздуха. Изоляционные помещения с переключаемым положительным и отрицательным давлением воздуха представляют опасность загрязнения и защиты, поскольку настройки могут быть неверными.
Обычно изоляторы с отрицательным давлением воздуха используются в качестве профилактических помещений, в то время как изоляторы с положительным давлением воздуха используются для защиты. Следовательно, отрицательное давление воздуха удерживает патогены внутри, а положительное давление воздуха предназначено для предотвращения проникновения патогенов.
Недостатки отрицательного давления воздуха и переключаемого воздушного потока Изолированные помещения
Традиционно механические системы вентиляции создают отрицательное давление воздуха и переключаемый воздушный поток.
Как уже упоминалось, в случае неправильной настройки давление в изолированном помещении, которое можно переключать с положительного на отрицательное, представляет опасность как для людей внутри, так и снаружи помещения. Инспекторы установили, что примерно в 40% этих изоляторов избыточное давление просачивалось в соседние коридоры, когда двери были закрыты.
Дополнительные данные указывают на снижение отрицательного перепада давления, которое невозможно контролировать из-за открывания дверей и постоянного засорения фильтров. Эта вредная проницаемость в изоляторы с отрицательным давлением и из них создает пути для передачи переносимых по воздуху патогенов.
UK Health Building Notes (HBN) 04-01 Supplement 1 (2005)
Исследования, проведенные в Соединенном Королевстве, свидетельствуют о том, что изоляционная палата с нейтральным давлением и вентиляционным вестибюлем с положительным давлением (PPVL) эффективно предотвращает распространение воздушно-капельные возбудители. Министерство здравоохранения исследовало и теперь рекомендует изолятор PPVL как для инфекционных пациентов, так и для пациентов с ослабленным иммунитетом. Эти рекомендации по предотвращению загрязнения изоляторов содержатся в Примечаниях по зданию здравоохранения Великобритании (HBN) 04-01, Приложение 1 (2005 г.).
Система PPVL более эффективна, так как в вестибюле с вентиляцией с положительным давлением давление воздуха выше, чем в палате пациента и прилегающих коридорах, где сохраняется вентиляция с нейтральным давлением (NPV). Это предотвращает попадание воздуха из коридоров в изолятор и наоборот. Комната функционирует как изолированный люкс, так как в ней есть собственная ванная комната. Давление воздуха в ванной комнате отрицательное по сравнению с палатой пациента. Это облегчает извлечение воздуха из палаты пациента и его фильтрацию в ванной перед выпуском за пределы больницы.
Решения для изоляторов
В системах управления давлением воздуха следует избегать коротких путей и дешевых альтернатив .
Стабилизатор давления воздуха Apreco APSX был специально разработан для управления перепадами давления воздуха в медицинских учреждениях. Эти стабилизаторы давления воздуха широко используются в операционных, фармацевтических чистых помещениях и изоляторах.
Система балансировки эффективно контролирует перепады давления воздуха, гарантируя, что лопасти стабилизатора закрываются, когда давление падает ниже требуемого уровня. Такое перенаправление воздушного потока предотвращает попадание переносимых по воздуху патогенов в защищенные изоляторы или из них.
Профилактика инфекций жизненно важна
Важность профилактики инфекций и борьбы с ними в медицинских учреждениях невозможно переоценить.