Как лечить дисфункцию слуховой трубы


строение, дисфункция, ее причины и лечение

Для острого слуха необходима бесперебойная работа всех структур органа, в частности евстахиевой трубы. На нее возложена роль воздуховода и регулятора давления в ушной полости.

Заложенность в ухе и посторонние звуки при глотании – первые признаки дисфункции слуховой трубы. Разберемся, почему развивается данная патология и как с ней справиться во избежание осложнений.

Немного о строении и функциях слуховой трубы

Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой. Выполняет важную функцию регулятора давления по обе стороны от барабанной перепонки, чем поддерживает равновесие между давлением в ушной полости и атмосферным. Таким образом обеспечивается правильное проведение звуковых колебаний к лабиринту.

Вентиляционной функцией предназначение трубы не ограничивается. Она также наделена способностями:

  • дренажа – обеспечивает отток воспалительного экссудата из среднего уха;
  • защиты – оберегает слуховой канал от воздействия громких звуков.

Состоит орган из двух отделов – костного и хрящевого. Первый начинается в барабанной полости и соединяется с эластичным хрящом, основа которого находится в глоточном устье. По форме напоминает два конуса, повернутых вершинами друг к другу.

Слизистая оболочка евстахиевой трубы покрыта эпителием, содержит большое количество лимфатических фолликулов и желез. Связь с центральной нервной системой обеспечивается барабанным нервом.

У взрослого человека длина трубы составляет около 36 мм, у маленьких детей она шире и короче.

Ухудшение проходимости слуховой трубы или полная ее закупорка называется дисфункцией, основным симптомом которой выступает нарушение слуха.

Типы дисфункции

В медицинской практике распространены три формы дисфункции евстахиевой трубы:

  • рефлюкс, то есть заброс желудочного секрета из ротоглотки в устье тимпанальной трубы;
  • полная закупорка или обструкция трубы;
  • зияющая труба.

Рефлюксная болезнь или гастроэзофагит в хронической форме приводит к обратному забросу содержимого желудка в носоглотку, а затем в ушную полость. Кислая субстанция раздражает слизистую и вызывает патологический процесс в среднем ухе.

Обструкция слухового канала может быть острой и хронической. В первом случае первопричиной обычно служит простудное заболевание с образованием воспалительного выпота. Хроническая форма связана с кистами и посттравматическим рубцевании внутренних тканей.

Причиной зияния слуховой трубы может стать атрофия мышечных структур, обеспечивающих ее физиологическое натяжение. В результате возникает большой просвет, стенки истончаются, становятся дряблыми, теряются защитная и вентиляционная функции.

Причины и симптомы патологии

Дисфункция евстахиевой трубы встречается как у детей, так и у взрослых. Причины патологического процесса кроются в нескольких предрасполагающих факторах:

  • анатомических нарушениях строения органа, в частности аденоидах, опухолях, расщелинах неба;
  • врожденных аномалиях, а именно дисфункции мышц мягкого неба, переизбытке слизистых желез, недоразвитости хрящевого отдела;

Функциональные патологии чаще встречаются у грудничков, что приводит к развитию хронического серозного отита.

  • аллергических реакциях, в особенности сезонном рините;
  • постоянных перепадах атмосферного давления;
  • инфекционных процессах верхних дыхательных путей;
  • постоперационных осложнениях.

Симптоматика заболевания на первых этапах смазанная. Наблюдается некоторое ухудшение слуха, исчезающее после проглатывания или зевания. Со временем появляются посторонние звуки в ушах, тяжесть в голове, напряжение в слуховом проходе, выделение экссудата. Требуется комплексная диагностика и лечение во избежание необратимой тугоухости.

Способы лечения

Лечение дисфункции слуховой трубы направлено на устранение причины нарушения и восстановление слуха. Терапевтическая схема подбирается индивидуально по результатам диагностики: аудиометрии, тимпанометрии, исследования вентиляционной и дренажной функций.

В большинстве случаев применяются консервативные методики, при необратимых расстройствах прибегают к хирургическому вмешательству. Вспомогательную роль на пути к выздоровлению играет физиотерапия и специальные упражнения.

Медикаментозная терапия

Терапию неосложненных состояний начинают с применения лекарств, снимающих воспаление и отечность:

  • сосудосуживающих капель в нос;
  • антигистаминных препаратов от аллергии;
  • противовоспалительных средств;
  • антисептических и анальгезирующих ушных капель.

Хорошим противовоспалительным и анальгезирующим действием обладают капли Отипакс и Отинум.

«Высокую эффективность при дисфункции трубы показывает препарат Дипроспан из группы кортикостероидов. Используется инъекционная форма паратубарным методом. Три процедуры с интервалом в 7 дней снимают отечность и воспаление, восстанавливают проходимость, вентиляцию и дренаж барабанной полости».

Иван Комарин, отоларинголог

Хирургические методы

При неэффективности консервативной терапии и длительной дисфункции трубы проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается редко по строгим показаниям, а именно при:

  • аденоидном разрастании;
  • гипертрофии нижних носовых раковин;
  • увеличении тубарной миндалины;
  • разрастании опухолевого образования.

По возможности применяются щадящие хирургические методики, например лечение лазером. Но такая процедура чревата повреждением эпителиального слоя и рубцеванием тканей с последующим уменьшением просвета слухового канала.

Стандартная операция предполагает электрокоагуляционные методики удаления гипертрофированных тканей и новообразований. Ликвидацию патологических изменений проводят с помощью биполярного коагулятора.

Физиотерапия

Медикаментозную терапию рекомендуется дополнять физиопроцедурами. Они ускоряют регенеративные процессы в тканях среднего уха, улучшают проводимость барабанной перепонки, повышают слуховые возможности. При дисфункции используются следующие физические методы лечения:

  • эндауральный фоноэлектрофорез с введением лечебных растворов;
  • УВЧ-терапия для уменьшения отечности и давления;
  • электрическая стимуляция мышц для повышения вентиляционных функций;
  • продувание слухового прохода баллоном по Политцеру, методом Вальсалвы;
  • катетеризация ушного канала с Гидрокортизоном.

Физиотерапия – вспомогательная методика, не используется в качестве основного способа лечения.

Физиотерапевтические методы не применяются во время обострения заболеваний носоглотки и уха.

Лечебные упражнения

С целью восстановления слуха врачи рекомендуют выполнять комплекс упражнений. Гимнастика для ушей проводится ежедневно в утреннее и вечернее время. Необходимо сесть перед зеркалом, расслабиться и сделать несколько простых движений:

  • широко зевнуть, чтобы почувствовался щелчок в ухе;
  • аккуратно подвигать нижней челюстью в стороны;
  • сделать пустой глоток с открытым ртом, а также с закрытым ртом и зажатым носом;
  • проглотить немного жидкости с зажатым носом;
  • высунуть максимально язык и подвигать им вперед, назад и в стороны;
  • сделать выдох с закрытым носом и ртом, направляя воздух через носовой ход;
  • выполнить вдох одной ноздрей, а выдохнуть через другую.

Все движения должны быть аккуратными и неспешными, чтобы не нанести вред.

Первое время достаточно повторять каждое упражнение до 5 раз. Затем следует потихоньку увеличивать количество подходов, но не более 20 раз в течение месяца.

Осложнения дисфункционального расстройства слуха

Длительная дисфункция слуховой трубы на фоне неэффективного лечения может привести к опасным последствиям:

  • кондуктивной потери слуха;
  • нейросенсорной тугоухости;
  • онкологическим образованиям носоглотки;
  • экссудативному среднему отиту;
  • наростам, кистам, рубцеванию тканей;
  • безвозвратной глухоте.

Тяжелых осложнений можно избежать, если обратиться к врачу при первых признаках нарушений и провести комплексную терапию.

Прогноз

Исход болезни зависит от множества факторов. В первую очередь, на длительность выздоровления и возможность восстановления функций евстахиевой трубы влияет первопричина патологии.

Если дисфункция возникла на фоне простудных заболеваний или аллергических реакций, то это обратимый процесс. Адекватное лечение и реабилитационные процедуры в большинстве случаев приводят к полному излечению болезни.

Врожденные аномалии, травмы, опухоли, серьезные изменения структуры слухового органа осложняют ситуацию. Иногда удается вернуть слух хирургическим методом. Нередко дисфункция переходит в хроническую форму, требующую постоянного контроля.

Особенно важно вовремя обнаружить болезнь у ребенка, чтобы не допустить развития тугоухости и хронизации процесса.

Выводы: причины и лечение дисфункции слуховой трубы

Дисфункция слуховой или евстахиевой трубы – серьезное заболевание, напрямую влияющее на слуховые функции. Его нельзя оставлять без внимания из-за риска тяжелых осложнений, особенно в детском и зрелом возрасте.

Временные нарушения на фоне инфекции дыхательных путей и сезонной аллергии устраняются консервативными методами. Функциональные расстройства и аномалии строения органа слуха требуют оперативного вмешательства. Хорошую помощь на пути к выздоровлению оказывают физиопроцедуры и специальные упражнения.

Главное, своевременно обратиться к отоларингологу, пройти аудиодиагностику и провести комплексное лечение. Прогноз при неосложненной патологии благоприятный –восстанавливается слух и повышается качество жизни.

Дисфункция евстахиевой трубы: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Евстахиева труба проходит от среднего уха до задней части носа и горла. Если эта трубка закупорена или инфицирована, это может вызвать дисфункцию евстахиевой трубы.

Существует несколько различных причин дисфункции евстахиевой трубы (ETD), и определенные факторы могут повышать риск для человека. Дисфункция евстахиевой трубы часто легко лечится в домашних условиях, хотя стойкие симптомы могут потребовать обращения к врачу для лечения.

Поделиться на Pinterest Евстахиевы трубы (красная трубка в задней части уха на диаграмме) отводят лишнюю жидкость и регулируют давление в ухе.

Евстахиевы трубы - это каналы на каждой стороне лица, которые проходят от задней части носа и верхней части глотки до среднего уха. Большую часть времени они остаются закрытыми, но открываются, когда человек глотает, жует или зевает.

Евстахиевы трубы помогают регулировать давление в ухе и отводить лишнюю жидкость из среднего уха, перемещая ее в горло и выводя ее.

Каналы в этих трубках крошечные, поэтому закупорка может произойти по многим причинам. Заблокированные евстахиевы трубы могут вызывать дискомфорт и проблемы со слухом, и любой из этих симптомов можно обозначить как ETD.

ETD охватывает широкий спектр симптомов и имеет ряд потенциальных причин. Сезонная аллергия и болезни, вызывающие воспаление в этой области, такие как грипп или простуда, являются частыми причинами ETD.

Инфекции носовых пазух также могут вызывать ЭТД, так как инфекция носовых пазух вызывает воспаление или наполнение слизистой оболочки евстахиевой трубы.Более серьезные инфекции также могут вызывать ETD.

Простые изменения высоты или атмосферного давления также могут вызвать ETD. Подъем на гору или сидение в самолете может вызвать ETD, и даже просто подняться на лифте в высоком здании может быть достаточно для некоторых людей, чтобы развить неприятные симптомы.

Время от времени встречается ETD, но у некоторых людей симптомы возникают чаще, чем у других. Люди, которые курят, могут быть более подвержены риску развития ETD, поскольку курение повреждает нежные волоски в горле и среднем ухе.

Люди, страдающие ожирением, также могут с большей вероятностью испытывать симптомы ETD. Это связано с тем, что вокруг евстахиевой трубы могут образовываться отложения жировой ткани, что увеличивает вероятность их закрытия.

Люди, страдающие аллергией, также могут чаще испытывать ETD, поскольку аллергия может вызвать увеличение слизи и скопление.

Участие в определенных видах деятельности может также подвергнуть человека большему риску изменений давления, которые могут вызвать симптомы ETD. Эти мероприятия включают в себя:

  • походы на большую высоту
  • скалолазание
  • катание на лыжах или сноуборде
  • подводное плавание с аквалангом

Дети также более подвержены риску ETD, поскольку их евстахиевы трубы намного меньше и поэтому более вероятны засоряться слизью или микробами.Иммунная система ребенка также менее способна бороться с инфекциями, поскольку она еще не полностью развита. Дети чаще болеют простудными заболеваниями и инфекциями носовых пазух, которые являются прямыми причинами ЭПЗ.

Симптомы ETD могут варьироваться от легких до тяжелых и могут быть разными для каждого человека. Общие симптомы включают:

  • ощущение заложенности в ушах
  • ощущение ушей, будто они наполнены водой
  • шум в ушах или звон в ушах
  • приглушенный слух или частичная потеря слуха
  • тикающие или хлопающие звуки
  • боль и болезненность вокруг уха
  • ощущение щекотки или покалывания
  • нарушение равновесия

Продолжительность и тяжесть симптомов ETD зависит от их причины.Например, если ETD вызван изменением высоты, эти симптомы часто проходят, когда тело приспосабливается к давлению или достигает более низкой высоты.

С другой стороны, ETD, вызванный болезнью или инфекцией, может длиться намного дольше. Любой, у кого симптомы ЭТД длятся более 2 недель, должен обратиться к врачу. Детям с симптомами ETD следует раньше обратиться к врачу, поскольку симптомы ETD похожи на ушную инфекцию.

ЭТД часто легко диагностируется во время посещения врача.Врач может задать вопросы об изменениях слуха, боли в ушах или ощущении давления. Они также будут смотреть внутрь уха с помощью отоскопа, проверяя наличие каких-либо признаков инфекции или закупорки.

Если ETD вызван другим заболеванием или расстройством, врач может задать вопросы и об этом, чтобы выбрать правильное лечение.

Симптомы ETD обычно проходят сами по себе. Если симптомы вызывают другое заболевание, они исчезнут после лечения основного заболевания.

Домашние средства

Если симптомы ETD беспокоят, могут помочь некоторые простые домашние средства. Незначительные симптомы ETD, например, вызванные изменением высоты или атмосферного давления, можно лечить жеванием резинки или принуждением зевать.

Многие люди также обнаруживают, что симптомы незначительной ETD могут исчезнуть при глотании, поэтому питье или перекус могут помочь. Эти средства помогают открывать и закрывать евстахиеву трубу и снимать давление.

Дети с незначительными или временными симптомами ETD могут перекусить или жевать жевательную резинку.Если дать ребенку бутылочку или пустышку, это может помочь облегчить симптомы.

Симптомы легкой и средней степени тяжести можно облегчить с помощью физиологического раствора для носа или ирригационной системы. Иногда засохшая слизь или другие частицы могут застревать в евстахиевой трубе или рядом с ней и вызывать симптомы. Очистка проходов может помочь устранить все, что забито в проходе.

Ушные свечи

Несмотря на то, что говорят многие производители ушных свечей, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не нашло достоверных доказательств того, что ушные свечи помогают избавиться от симптомов ETD.Ушные свечи не рекомендуются для лечения каких-либо симптомов, связанных с ухом.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В зависимости от причины, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь с симптомами ETD. Тот, кто испытывает ETD, вызванный аллергией, может найти облегчение с помощью антигистаминных препаратов, таких как цетиризин (Zyrtec), дифенгидрамин (Benadryl) или лоратадин (Alavert, Claritin). В Интернете можно приобрести ряд антигистаминных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь при боли и отеках.Ибупрофен можно купить без рецепта или в Интернете.

Медицинское вмешательство

Если симптомы ETD вызваны бактериальной инфекцией, врач, скорее всего, назначит антибиотики. Это может быть местное лечение или пероральный антибиотик. В тяжелых случаях ETD врач может также назначить пероральные стероиды.

Длительные тяжелые случаи ETD не распространены, но могут потребовать обширного и иногда инвазивного лечения. В некоторых случаях жидкость скапливается за барабанной перепонкой и не может выйти через дисфункциональные евстахиевы трубы.В этих случаях врачи могут сделать небольшой разрез на барабанной перепонке, чтобы облегчить отток жидкости.

Людей, которые часто испытывают тяжелые ETD, можно лечить с помощью трубок для выравнивания давления. Это имплантаты, которые уравновешивают давление в ушах и помогают снизить вероятность инфекций среднего уха. Также изучаются новые методы лечения, такие как баллонная дилатация евстахиевой трубы.

ETD - обычное явление, но в большинстве случаев помощь разрешается практически без помощи. Лечение основной причины - лучший способ лечения и предотвращения повторных симптомов ЭТД.

Детям и взрослым, которые часто болеют ушными инфекциями, следует поговорить с врачом, чтобы рассмотреть возможность более тщательного лечения.

.

Природные средства для лечения эректильной дисфункции

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Некоторые методы лечения эректильной дисфункции могут включать в себя натуральные травы и лечебные средства. Однако, ища естественное средство, мужчина должен быть осторожен и понимать возможные риски, связанные с некоторыми естественными средствами.

Эректильная дисфункция (ЭД) - это неспособность мужчины достичь эрекции, подходящей для полового акта.Это состояние может быть трудным для мужчины, потому что оно может вызвать смущение и неуверенность из-за неспособности заниматься сексом.

К счастью для мужчин с ЭД, существует ряд лекарств, методов лечения и методов лечения, которые могут предотвратить превращение ЭД в долговременное состояние.

К наиболее распространенным натуральным средствам от ЭД относятся средства, полученные из растений и трав, которые некоторые культуры использовали в течение многих лет. Хотя было проведено очень мало исследований безопасности этих натуральных средств, было обнаружено, что некоторые из них имеют побочные эффекты от легких до тяжелых.

Поделиться на Pinterest Гинкго может работать как естественное средство от эректильной дисфункции, поскольку он может увеличить приток крови к половому члену.

Некоторые природные средства включают:

  • L-аргинин : Некоторые данные свидетельствуют о том, что высокие дозы L-аргинина улучшают эректильную дисфункцию, помогая кровеносным сосудам открываться шире, что улучшает приток крови к половому члену. Побочные эффекты обычно считаются легкими, но могут включать судороги, диарею и тошноту. L-аргинин не следует принимать с Виагрой, лекарством, отпускаемым по рецепту, для лечения ЭД.
  • Пропионил-L-карнитин : Некоторые исследования показывают, что пропионил-L-карнитин в сочетании с Виагрой может улучшить эректильную функцию лучше, чем при приеме только Виагры. Пропионил-L-карнитин обычно считается безопасным при использовании под наблюдением врача.
  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) : Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что ДГЭА повышает либидо у женщин и положительно влияет на мужчин с ЭД. ДГЭА кажется безопасным в низких дозах, однако в некоторых случаях он может вызвать прыщи.
  • Гинкго : Гинкго может увеличить приток крови к половому члену, что может улучшить сексуальное желание и ЭД. Однако эта добавка может увеличить риск кровотечения. Людям, принимающим антикоагулянты или страдающим нарушением свертываемости крови, следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать гинкго.
  • Женьшень : Доступно несколько видов женьшеня. Было показано, что многие из них положительно влияют на ЭД. Некоторые формы женьшеня могут иметь отрицательные побочные эффекты, включая бессонницу.
  • Йохимбин : главный компонент коры африканского дерева, йохимбин, вероятно, является одним из наиболее проблемных природных средств от ЭД. Некоторые исследования показывают, что йохимбин может улучшить тип сексуальной дисфункции, связанный с лекарством, используемым для лечения депрессии. Однако исследования связывают йохимбин с рядом побочных эффектов, которые могут включать беспокойство, повышение артериального давления и быстрое нерегулярное сердцебиение. Как и все натуральные средства, йохимбин следует использовать только после консультации и под наблюдением врача.
  • Роговой козий сорняк (эпимедиум) : Предположительно, в листьях этого растения есть вещества, улучшающие сексуальную активность. Эпимедиум не изучался на людях, и есть некоторые предположения, что он может влиять на работу сердца.

Изменение образа жизни

Определенные виды деятельности или отсутствие активности могут повлиять на ЭД, поэтому, прежде чем пробовать лекарства или природные средства от ЭД, мужчина может подумать о внесении некоторых изменений в образ жизни.

Некоторые изменения в образе жизни, которые следует учитывать, включают:

  • Регулярные упражнения : Доказано, что регулярные упражнения эффективны для улучшения общего состояния здоровья.Что касается ЭД, улучшение артериального давления, кровотока и общие преимущества для здоровья могут резко снизить риск возникновения или развития ЭД у мужчины.
  • Здоровая пища : Как и при физических упражнениях, употребление питательной пищи может помочь снизить риск сердечных заболеваний, закупорки артерий и диабета, которые являются известными факторами риска ЭД.
  • Отказ от курения и сокращение употребления алкоголя : Оба этих действия несут ряд потенциальных рисков для здоровья, включая ЭД.Уменьшение или устранение этих действий может помочь остановить проблемы с ЭД.
  • Снижение стресса : У мужчины могут быть проблемы с сексуальной активностью, если он находится в чрезмерном стрессе. Стресс может быть вызван разными обстоятельствами, включая работу, финансы и проблемы в отношениях. Поиск способов справиться с этими проблемами может помочь снизить стресс и улучшить ЭД.
  • Продолжение половой жизни : Стимулирование сексуальной активности, которая приводит даже к частичной эрекции, может иметь положительное влияние на ЭД.Увеличение притока крови к половому члену может со временем стимулировать и улучшить его функции.

В настоящее время существует немного исследований, позволяющих предположить эффективность дополнительных и альтернативных методов лечения и лекарств. В одном исследовании сравнивались образцы базы данных различных альтернативных методов лечения и лекарств, включая иглоукалывание, женьшень, мака и йохимбин.

Исследование показало, что есть некоторые свидетельства того, что женьшень и йохимбин могут иметь некоторые преимущества при ЭД.Однако существует недостаточно доказательств того, что иглоукалывание или мака положительно влияют на ЭД.

Эффект плацебо?

Некоторые исследования показывают, что эффект плацебо, улучшающий ЭД, может работать на некоторых мужчин. Одно исследование показало, что мужчины, принимавшие пероральные таблетки плацебо, показали такое же улучшение симптомов ЭД, как и мужчины, принимавшие лекарства для улучшения ЭД. И наоборот, мужчины, которым были даны терапевтические рекомендации по улучшению ЭД, не видели признаков улучшения симптомов.

Медицинские процедуры

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения ЭД - это рецептурные лекарства, которые нацелены на проблемную область и увеличивают приток крови к половому члену.

Обычно назначаемые лекарства включают Виагру, Сиалис, Левитру и Варденафил. Лучше всего поговорить с врачом о возможных побочных эффектах, лечении и преимуществах имеющихся лекарств. Если врач считает, что причиной ЭД являются лекарства мужчины, они могут изменить лекарства.

Существует ряд потенциальных причин ЭД у мужчин почти всех возрастов, но вероятность развития ЭД увеличивается с возрастом.

Причины ЭД могут включать следующее:

  • определенные лекарства
  • хроническое заболевание, такое как диабет или рассеянный склероз
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • ожирение
  • плохой кровоток
  • хронический стресс

Выводы

Like при многих заболеваниях не обязательно есть только одно средство для лечения или уменьшения симптомов ЭД.Для мужчин, желающих избежать приема лекарств, есть ряд изменений в образе жизни, которые можно попробовать в первую очередь, а затем использовать некоторые потенциальные природные средства и дополнительные методы лечения.

Для любого мужчины, страдающего ЭД, важно подумать об изменении образа жизни и поговорить с врачом, прежде чем начинать прием новых лекарств, лечебных трав или прекращать прием рецептурных препаратов, которые могут вызывать ЭД.

Натуральные средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете:

.

Эректильная дисфункция (ЭД): симптомы, диагностика и лечение

Лечение ЭД начинается с заботы о здоровье вашего сердца и сосудов. Ваш врач может указать на «факторы риска», которые можно изменить или улучшить.

Вас могут попросить изменить некоторые пищевые привычки, бросить курить, увеличить тренировки или отказаться от наркотиков или алкоголя. Вам могут предложить альтернативы лекарствам, которые вы принимаете. (Никогда не прекращайте и не меняйте рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.)

Ваш лечащий врач может также предложить лечение эмоциональных проблем. Это может быть связано с конфликтами в отношениях, жизненными стрессорами, депрессией или тревогой из-за прошлых проблем с ЭД (беспокойство по поводу производительности).
Описанные ниже методы лечения доступны для непосредственного лечения ЭД.

ED Лечение

Часто сначала пробуют неинвазивные методы лечения. Большинство самых известных методов лечения ЭД работают хорошо и безопасно. Тем не менее, полезно спросить своего врача о побочных эффектах, которые могут возникнуть в результате каждого варианта:

  • Пероральные препараты или таблетки, известные как ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, чаще всего назначают в США.С. для ЭД (Виагра, Сиалис, Левитра, Стендра)
  • Терапия тестостероном (при обнаружении низкого уровня тестостерона в анализе крови)
  • Инъекции полового члена (ICI, интракавернозный альпростадил)
  • Интрауретральное лечение (МЕ, алпростадил)
  • Вакуумная эрекция Устройства
  • Имплантаты полового члена
  • Операция по обходу повреждения артерии полового члена у некоторых молодых мужчин с тяжелой травмой таза в анамнезе. Сосудистая хирургия полового члена не рекомендуется пожилым мужчинам с затвердевшими артериями.

Пероральные препараты (ингибиторы ФДЭ5)

Лекарства, известные как ингибиторы ФДЭ 5 типа, увеличивают кровоток в половом члене. Это единственные пероральные препараты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения ЭД.

  • Виагра ® (силденафила цитрат)
  • Левитра ® (варденафил HCl)
  • Сиалис ® (тадалафил)
  • Стендра ® (аванафил)

Для достижения наилучших результатов мужчины с ЭД принимают эти таблетки примерно за час или два до секса.Лекарства требуют нормальной нервной функции полового члена. Ингибиторы ФДЭ5 улучшают нормальную эректильную реакцию, помогая притоку крови к половому члену. Используйте эти препараты в соответствии с указаниями. Около 7 из 10 мужчин чувствуют себя хорошо и имеют лучшую эрекцию. Показатели ответа ниже у диабетиков и больных раком.

Если вы принимаете нитраты для своего сердца, вам НЕ СЛЕДУЕТ принимать какие-либо ингибиторы PDE5. Перед применением ингибитора ФДЭ5 обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как он может повлиять на ваше здоровье.

Чаще всего побочные эффекты ингибиторов ФДЭ5 мягкие и часто длятся непродолжительное время. Наиболее частые побочные эффекты:

  • Головная боль
  • Заложенный нос
  • Покраснение лица
  • Мышечные боли
  • Расстройство желудка

В редких случаях препарат Виагра ® может вызвать сине-зеленое затенение зрения, которое сохраняется в течение короткое время. В редких случаях препарат Сиалис ® может вызывать или усиливать боли в спине или ноющие мышцы в спине.В большинстве случаев побочные эффекты связаны с действием ингибитора ФДЭ5 на другие ткани организма, то есть они работают на увеличение притока крови к вашему половому члену и в то же время влияют на другие сосудистые ткани вашего тела. Это не «аллергические реакции».

Терапия тестостероном

В тех редких случаях, когда низкое половое влечение и низкий уровень тестостерона в крови являются причиной ЭД, терапия тестостероном может исправить нормальную эрекцию или помочь в сочетании с препаратами ЭД (ингибиторами ФДЭ 5 типа).


Вакуумное устройство для эрекции

Вакуумное устройство для эрекции представляет собой пластиковую трубку, которая скользит по половому члену, образуя уплотнение с кожей тела. Насос на другом конце трубки создает вакуум низкого давления вокруг эректильной ткани, что приводит к эрекции. Затем на основание полового члена надевают эластичное кольцо. Это задерживает кровь в половом члене (и удерживает его в твердом состоянии) до 30 минут. При надлежащей тренировке 75 из 100 мужчин могут получить рабочую эрекцию с помощью вакуумного эрекционного устройства.

Интракавернозная (ICI) и уретральная (IU) терапия

Если пероральные препараты не работают, препарат Алпростадил разрешен для использования у мужчин с ЭД. Этот препарат выпускается в двух формах, в зависимости от того, как его следует использовать: интракавернозная инъекция (называемая «ICI») или через уретру (так называемая «IU-терапия»).

Самоинъекционная терапия

Алпростадил вводится в боковую часть полового члена очень тонкой иглой. Очень важно сделать первую прививку в кабинете врача, прежде чем делать это самостоятельно.Уроки самоинъекции должны проводиться в кабинете вашего врача опытным профессионалом. Вероятность успеха в достижении эрекции, достаточной для занятия сексом, с помощью этого лечения достигает 85%. Многих мужчин, которые не реагируют на пероральные ингибиторы ФДЭ5, можно «спасти» с помощью ICI.

ICI Алпростадил можно использовать в смеси с двумя другими препаратами для лечения ЭД. Эта комбинированная терапия, называемая «бимикс» или «тримикс», более эффективна, чем один алпростадил, и стала стандартной терапией ЭД. Только ингредиент алпростадила одобрен FDA для лечения ЭД.Количество каждого используемого лекарства может быть изменено в зависимости от тяжести вашего ЭД опытным медицинским работником. Ваш медицинский работник обучит вас тому, как вводить инъекции, сколько вводить инъекцию и как безопасно повысить дозировку препарата, если это необходимо.

ICI-терапия часто вызывает надежную эрекцию, которая снижается через 20-30 минут или сопровождается кульминацией. Поскольку эрекция ICI не регулируется нервами полового члена, не стоит удивляться, если эрекция сохраняется после оргазма. Наиболее частым побочным эффектом терапии ИКИ является длительная эрекция.Длительную эрекцию (> 1 часа) можно прекратить с помощью второй инъекции (противоядия) в офисе.

Мужчинам, у которых эрекция полового члена продолжается более двух-четырех часов, следует обращаться за помощью в отделение неотложной помощи. Приапизм - это длительная эрекция, длящаяся более четырех часов. Это очень больно. Неспособность устранить приапизм приведет к необратимому повреждению полового члена и неизлечимой ЭД.

Интрауретральная (МЕ) терапия

Для МЕ-терапии крошечная таблетка лекарственного препарата Альпростадила вводится в уретру (трубку, по которой моча выводится из организма).Использование препарата таким образом означает, что вам не нужно делать себе укол, к сожалению, он может работать не так хорошо, как ICI. Как и терапия ICI, IU Alprostadil следует тестировать в офисе перед домашним применением.

Наиболее частыми побочными эффектами МЕ алпростадила являются чувство жжения в половом члене. Если эрекция длится более четырех часов, для ее уменьшения потребуется медицинская помощь.

Хирургическое лечение

Основное хирургическое лечение ЭД включает установку имплантата полового члена (также называемого протезом полового члена).Поскольку сосудистая хирургия полового члена не рекомендуется пожилым мужчинам, которые не прошли курс лечения пероральными ингибиторами ФДЭ5, терапией ICI или IU, имплантаты являются следующим шагом для этих пациентов. Хотя установка имплантата полового члена является рискованной операцией, среди вариантов лечения ЭД у них самые высокие показатели успеха и удовлетворенности.

Имплантаты полового члена - это устройства, которые полностью помещаются внутри вашего тела. Они делают пенис жестким, что позволяет заниматься нормальным сексом. Это отличный выбор для улучшения непрерывной близости и делает отношения более спонтанными.

Есть два типа имплантатов полового члена.

Полужесткий имплантат (сгибаемый)

Самый простой тип имплантата состоит из двух легко сгибаемых стержней, которые чаще всего изготавливаются из силикона. Эти силиконовые стержни придают пенису мужчины твердость, необходимую для полового акта. Имплант можно согнуть вниз для писания или вверх для секса.

Надувной имплант

При надувном имплантате баллоны, заполненные жидкостью, помещаются в половом члене продольно. Трубка соединяет эти цилиндры с насосом, расположенным внутри мошонки (между яичками).Когда насос включен, давление в цилиндрах раздувает пенис и делает его жестким. Надувные имплантаты создают нормальную эрекцию и вызывают у вашего партнера естественное ощущение. Ваш хирург может посоветовать вашему партнеру лубрикант. С помощью имплантата мужчины могут контролировать твердость, а иногда и размер эрекции. Имплантаты позволяют паре спонтанно сблизиться. Обычно ощущения или оргазм мужчины не меняются.

Что такое операция?

Имплантаты полового члена чаще всего устанавливаются под анестезией.Если у пациента системная инфекция, инфекция кожи или мочевыводящих путей, эту операцию следует отложить до лечения всех инфекций. Если мужчина принимает препараты для разжижения крови, ему может потребоваться поговорить с медицинским экспертом о прекращении приема лекарств для плановой операции и заживления.

Чаще всего делается один небольшой хирургический разрез. Разрез находится либо над пенисом, где он соединяется с животом, либо под половым членом, где он соединяется с мошонкой. Ткань не удаляется. Кровопотеря обычно небольшая. Пациент либо отправится домой в тот же день, либо проведет одну ночь в больнице.

Время восстановления после имплантации полового члена:

  • Большинство мужчин почувствуют боль и почувствуют себя лучше после приема наркотических обезболивающих в течение одной-двух недель. После первой недели обезболивающие, отпускаемые без рецепта (такие как парацетамол или ибупрофен), могут быть заменены наркотическими обезболивающими.
  • Дискомфорт, синяки и припухлость после операции сохранятся в течение нескольких недель.
  • В первый месяц мужчинам следует ограничить физические нагрузки. Хирург объяснит, когда и сколько упражнений нужно делать в период заживления.
  • Мужчины чаще всего начинают заниматься сексом с имплантатами полового члена через восемь недель после операции. Если опухоль или боль не исчезнут, использование имплантата может быть отложено. Хирург или медицинский эксперт в кабинете хирурга расскажет о том, как надуть и спустить имплантат.

Операция по протезированию сопряжена с риском, и пациенты получают консультацию перед процедурой. Если есть послеоперационная инфекция, имплант, скорее всего, будет удален. Устройства надежны, но в случае механической неисправности устройство или часть устройства необходимо будет заменить хирургическим путем.Если протез полового члена удален, другие нехирургические методы лечения могут перестать работать.

Большинство мужчин с имплантатами полового члена и их партнеры говорят, что они довольны результатами, и возвращаются к более спонтанной близости.

Клинические испытания

Несколько реставрационных или регенеративных методов лечения исследуются для будущего лечения ED:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) - ударные волны низкой интенсивности, которые направлены на фиксацию эректильных тканей и помогают восстановить естественную эрекцию.
  • Интракавернозная инъекция стволовых клеток - для возобновления роста кавернозной ткани
  • Интракавернозная инъекция аутологичной тромбоцитарной плазмы (APRP) - для возобновления роста кавернозной ткани

В настоящее время они не одобрены FDA для лечения ЭД, но могут быть предложены посредством научных исследований (клинических испытаний). Заинтересованные пациенты должны обсудить риски и преимущества (информированное согласие) каждого из них, а также затраты перед началом любых клинических испытаний.Большинство методов лечения, не одобренных FDA, не покрываются государственными или частными страховыми выплатами.

Добавки

Добавки популярны и часто дешевле рецептурных препаратов для лечения ЭД. Однако добавки не тестировались, чтобы выяснить, насколько они эффективны и являются ли они безопасным средством лечения ЭД. Пациенты должны знать, что при тестировании было обнаружено, что многие безрецептурные препараты содержат в качестве основного ингредиента «контрабандные» ингибиторы ФДЭ 5. Количества Виагры, Сиалиса, Левитры или Стендры, которые могут быть в этих добавках, не подлежат контролю качества и могут отличаться от таблетки к таблетке.FDA выпустило предупреждения и предупреждения для потребителей.

Дополнительную информацию можно найти здесь.

Обновлено в июне 2018 г.

.

Лечение эректильной дисфункции | NIDDK

Как лечить эректильную дисфункцию?

Вы можете обратиться к врачу, чтобы вылечить первопричину вашей эректильной дисфункции (ЭД). Выбор лечения ЭД - личное решение. Однако вам также может быть полезно поговорить со своим партнером о том, какое лечение лучше всего подходит вам как паре.

Изменения образа жизни

Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить образ жизни, чтобы уменьшить или улучшить ЭД.Вы можете

Вы можете обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения, если у вас возникнут проблемы с внесением этих изменений самостоятельно.

Сходить на консультацию

Поговорите со своим врачом о посещении психолога, если психологические или эмоциональные проблемы влияют на вашу ЭД. Консультант научит вас, как снизить беспокойство или стресс, связанный с сексом. Ваш консультант может посоветовать вам привести своего партнера на консультации, чтобы узнать, как вас поддержать. Когда вы работаете над облегчением своего беспокойства или стресса, врач может сосредоточиться на лечении физических причин ЭД.

Ваш консультант может посоветовать вам привести своего партнера на консультации, чтобы узнать, как вас поддержать.

Как врачи лечат эректильную дисфункцию?

Поменяйте лекарства

Если лекарство, необходимое для лечения другого состояния здоровья, вызывает ЭД, ваш врач может порекомендовать другую дозу или другое лекарство. Никогда не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Прочтите, какие лекарства повышают вероятность развития ЭД.

Назначают лекарства, которые принимают внутрь

Медицинский работник может прописать вам пероральное лекарство или лекарство, которое вы принимаете внутрь, например одно из следующих, чтобы помочь вам получить и сохранить эрекцию:

Все эти лекарства действуют, расслабляя гладкие мышцы и увеличивая кровоток в половом члене во время сексуальной стимуляции.Вы не должны принимать какие-либо из этих лекарств для лечения ЭД, если вы принимаете нитраты для лечения сердечного заболевания. Нитраты расширяют и расслабляют кровеносные сосуды. Комбинация может привести к внезапному падению артериального давления, что может вызвать обморок или головокружение, или падение, что может привести к травмам.

Также поговорите со своим врачом, если вы принимаете альфа-адреноблокаторы для лечения увеличения простаты. Комбинация альфа-блокаторов и лекарств от ЭД также может вызвать внезапное падение артериального давления.

Медицинский работник может назначить тестостерон, если у вас низкий уровень этого гормона в крови. Хотя прием тестостерона может помочь вашему ЭД, он часто бесполезен, если ЭД вызвана проблемами кровообращения или нервной системы. Прием тестостерона также может вызвать побочные эффекты, в том числе повышенное количество эритроцитов и проблемы с мочеиспусканием.

Также не было доказано, что лечение тестостероном помогает при ЭД, связанной с возрастным или поздним гипогонадизмом. Не принимайте терапию тестостероном, не назначенную врачом.Терапия тестостероном может повлиять на действие других лекарств и вызвать серьезные побочные эффекты.

Медицинский работник может прописать вам пероральное лекарство, которое поможет вам добиться и сохранить эрекцию.

Выписывать лекарственные средства для инъекций и суппозитории

Многие мужчины усиливают эрекцию, вводя лекарство под названием алпростадил в половой член, в результате чего он наполняется кровью. Пероральные препараты могут улучшить вашу реакцию на сексуальную стимуляцию, но они не вызывают автоматической эрекции, как инъекционные лекарства.

Вместо инъекции лекарства некоторые мужчины вводят в уретру суппозиторий с алпростадилом. Суппозиторий - это твердое лекарство, которое вы вводите в свое тело, где оно растворяется. Медицинский работник пропишет вам предварительно заполненный аппликатор, чтобы вы могли ввести гранулу примерно на дюйм в уретру. Эрекция начнется в течение 8–10 минут и может длиться от 30 до 60 минут.

Обсудить альтернативные лекарства

Некоторые мужчины говорят, что определенные альтернативные лекарства, принимаемые внутрь, могут помочь им получить и поддерживать эрекцию.Однако не все «натуральные» лекарства или добавки безопасны. Комбинации определенных прописанных и альтернативных лекарств могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, обсудите использование вами альтернативных лекарств, в том числе витаминных и минеральных добавок, с медицинским работником. Кроме того, никогда не заказывайте лекарство онлайн, не посоветовавшись с врачом.

Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, обсудите использование вами альтернативных лекарств, в том числе витаминных и минеральных добавок, с медицинским работником.

Как на меня повлияют побочные эффекты лекарств от эректильной дисфункции?

Лекарства

ED, которые вы принимаете внутрь, в виде инъекций или в виде гранул в уретре, могут иметь побочные эффекты, включая длительную эрекцию, известную как приапизм. Немедленно обратитесь к врачу, если эрекция длится 4 часа или дольше.

У небольшого числа мужчин наблюдается потеря зрения или слуха после приема пероральных лекарств от ЭД. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти проблемы.

Прописать вакуумный прибор

Вакуумное устройство вызывает эрекцию, втягивая кровь в половой член. Устройство состоит из трех частей:

  • пластиковая трубка, которую вы надеваете на половой член
  • насос, который откачивает воздух из трубки, создавая вакуум
  • эластичное кольцо, которое вы перемещаете от конца трубки к основанию полового члена при извлечении трубки

Эластичное кольцо поддерживает эрекцию во время полового акта, предотвращая обратный ток крови в ваше тело.Эластичное кольцо может оставаться на месте до 30 минут. По истечении этого времени снимите кольцо, чтобы восстановить нормальное кровообращение и предотвратить раздражение кожи.

Вы можете обнаружить, что использование вакуумного устройства требует некоторой практики или настройки. При использовании устройства ваш пенис может стать холодным или онемевшим и приобретет фиолетовый цвет. У вас также могут быть синяки на половом члене. Однако синяки чаще всего безболезненны и проходят через несколько дней. Вакуумные устройства могут ослабить эякуляцию, но в большинстве случаев они не влияют на удовольствие от кульминации или оргазма.

Вакуумное устройство вызывает эрекцию, втягивая кровь в половой член.

Рекомендовать операцию

Для большинства мужчин операция должна быть крайней мерой. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам операция. Уролог проводит операцию в хирургическом центре или больнице по номеру

.
  • имплантировать устройство для эрекции полового члена
  • восстанавливает артерии для увеличения притока крови к половому члену

Имплантированные устройства. Имплантированные устройства, известные как протезы, могут помочь многим мужчинам с ЭД добиться эрекции.Имплантаты обычно устанавливает уролог. Два типа устройств:

  • надувные имплантаты, которые делают ваш пенис длиннее и шире с помощью насоса в мошонке
  • податливые имплантаты, стержни, которые позволяют вручную регулировать положение полового члена

Обычно вы можете выписаться из больницы на следующий день или на следующий день после операции. Вы сможете использовать имплант через 4-6 недель после операции.

После установки имплантата необходимо использовать устройство для эрекции.Возможные проблемы с имплантатами включают поломку и инфицирование.

Реконструкция артерии. Операция по восстановлению артерий может обратить вспять ЭД, вызванную закупоркой, которая останавливает кровоток к половому члену. Обычно мужчины моложе 30 лет являются лучшими кандидатами на эту операцию.

.

Смотрите также