Нвд это
НВД - это... Что такое НВД?
НВД — насос высокого давления НВД налог на вменённый доход НВД нормативы ведомственного назначения НВД НВД насос вакуумный двухроторный … Словарь сокращений и аббревиатур
НВД- — насос вакуумный двухроторный в маркировке НВД Источник: http://www.allpumps.ru/tb.php?page=3&offer id=33605 НВД Пример использования НВД 600 … Словарь сокращений и аббревиатур
НВД — насос высокого давления … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
НВД — насос высокого давления нормативы ведомственного назначения … Словарь сокращений русского языка
5.1150 — ГОСТ 5.1150{ 71} Насосы высоковакуумные диффузионные типа НВД. Требования к качеству аттестованной продукции. ОКС: 23.160 КГС: Г82 Машины для перемещения газов и жидкостей (насосы, компрессоры, вентиляторы, воздуходувки) Действие: С 01.01.72… … Справочник ГОСТов
насос высокого давления — НВД Насос системы САОЗ. [http://pripyat.forumbb.ru/viewtopic.php?id=25] Тематики атомная энергетика в целом Синонимы НВД … Справочник технического переводчика
Психология нововведений в ПОО — Направление в психологии управления, которое изучает психологические закономерности создания, освоения и распространения разного типа новшеств. В научной литературе и практике управления в качестве синонима термина «нововведение» используется… … Энциклопедия современной юридической психологии
ГОСТ 5.1150-71 — 9 с. (3) Насосы высоковакуумные диффузионные типа НВД. Требования к качеству аттестованной продукции раздел 23.160 … Указатель национальных стандартов 2013
День пограничника в России — 28 мая в России отмечается День пограничника. В этот день в 1918 году декретом Совета народных комиссаров (СНК) была учреждена пограничная охрана границы РСФСР, а в 1958 году установлен День пограничника СССР. В современной России День… … Энциклопедия ньюсмейкеров
Оценка критичности новых уязвимостей на основе киберразведки и Big Data
Автор: Вей Тай, Tenable. Перевод и адаптация Тайгер Оптикс. Оригинал статьи доступен по ссылке.
В статье рассматривается подход компании Tenable к оценке критичности 0-day уязвимостей до публикации CVE и метрик CVSS, а также изменение критичности уязвимостей в зависимости от изменения ландшафта угроз и активности злоумышленников
Исследования аналитиков Tenable показывают, что злоумышленники зачастую используют уязвимости сразу же после их публичного раскрытия. В случае угроз нулевого дня уязвимости используются еще до того, как о них стало известно широкому кругу специалистов. В этой статье мы рассмотрим, как уникальная разработка Tenable — рейтинг приоритетности уязвимости (VPR) — может использоваться для приоритизации устранения уязвимостей еще до их официальной публикации в реестре National Vulnerability Database (NVD).
От выявления уязвимости до публикации CVE ID
Национальная база уязвимостей (NVD) – это репозиторий уязвимостей, состоящий из нескольких наборов данных: Common Vulnerabilities and Exposures (общеизвестные уязвимости, CVE), Common Platform Enumeration (общий перечень платформ, CPE), Common Configuration Enumeration (общий перечень конфигураций, CCE), а также Common Vulnerability Scoring System (общая система оценки уязвимостей, CVSS). NVD является одним из основных источников информации об уязвимостях для исследователей и специалистов по информационной безопасности.
Рисунок 1. Снимок страницы CVE на веб-сайте NVD На иллюстрации изображен пример типичной страницы с записью CVE, содержащей идентификатор (CVE ID), краткое описание последствий эксплуатации уязвимости и ссылки на источники с дополнительной информацией, предоставляемые организациями, которые имеют право присваивать идентификаторы CVE (такие организации называются CVE Numbering Authorities, сокращенно CNA). Страница может дополнительно содержать метрики CVSS (v2 и v3), идентификатор перечня Common Weakness Enumeration (CWE), а также модификации или конфигурации ПО, которые подвержены данной уязвимости (CPE).
Обычно организация, сообщающая об уязвимости (CNA), присваивает ей идентификатор CVE ID сразу же при обнаружении. Затем CNA начинает подготовку описания уязвимости для публикации в NVD, в том числе анализ влияния уязвимости на защищенность, описание уязвимости, вектор CVSS и так далее. Готовое описание отправляется подразделению института MITRE, занимающемуся уязвимостями, для публикации в базе NVD. Параллельно этому уязвимость также может быть раскрыта в собственных публикациях CNA.
Что такое «Период до NVD»
Процесс публикации CVE, описанный выше, занимает время и может привести к задержке между первоначальным публичным раскарытием уязвимости и ее публикацией в NVD. NVD подтверждает существование такой задержки и указывает на следующее: «Дата ‘Date Entry Created’ в записи CVE указывает на день, когда идентификатор CVE ID был присвоен CVE Numbering Authority (CNA) или запись CVE была опубликована в реестре CVE. Эта дата не указывает на то, когда уязвимость была обнаружена, когда о ней сообщили вендору, когда ее публично обнародовали или обновили в CVE».
Далее в этой статье под «периодом до NVD» мы будем назвать временной промежуток между первоначальным публичным раскрытием уязвимости и ее публикаций в NVD. В качестве конкретного примера «периода до NVD» рассмотрим CVE-2019-17026:
- Уязвимость CVE-2019-17026 была опубликована в Mozilla Security Advisory 8 января 2020 года,
- В NVD она была опубликована 2 марта 2020 года,
- Два дня спустя, 4 марта 2020 года, она получила метрики CVSS.
В этом примере промежуток до NVD для CVE-2019-17026 длился с 8 января до 2 марта – 55 дней.
Серьезность проблемы «Периода до NVD»
Промежуток до NVD не является редкостью. Так, 71.000 CVE были раскрыты в бюллетенях вендоров до того, как были опубликованы в NVD, что составляет половину всех CVE. В 2019 году у 5.300 CVE наблюдалось наличие периода до NVD.
Рисунок 2. Количество CVE с периодом до NVD с 2006 года В то время как период до NVD для некоторых CVE составляет один день, что приемлемо, анализ, проведенный Tenable, показывает, что для многих уязвимостей задержка существенна. На рисунке 2 приведено количество CVE с периодом до NVD с 2006 года, с разбивкой по годам и длительности задержки.
Из этого графика можно сделать следующие выводы:
- Начиная с 2013 года, годовое количество CVE с периодом до NVD стабилизировалось на уровне 5.000 уязвимостей, однако стоит обратить внимание на всплеск в 2017 году, когда количество CVE с периодом до NVD достигло 8.100 записей. Это означает, что в последние годы CNA стали более оперативными в публикации CVE,
- В последние годы стал более выраженным разброс длительностей задержки в публикации уязвимости. Почти половина всех уязвимостей с задержкой в публикации были опубликованы в NVD в течение семи дней с первоначального обнародования, в то время как значительная часть уязвимостей была задержана на 30 и более дней. Специалисты ИБ должны уделять внимание CVE с длительным периодом до NVD, поскольку именно такие уязвимости могут отрицательным образом сказаться на защищенности организаций.
Активность злоумышленников до публикации в NVD
Очевидно, что злоумышленники не ждут публикации CVE для начала активной эксплуатации уязвимости. Сравнение данных киберразведки со списком CVE, у которых был период до NVD, показывает, что в отношении 5.400 из 43.000 CVE (12%), опубликованных с 2017 по 2019 год, активность злоумышленников наблюдалась еще до публикации данных в NVD.
На рисунке 3 отражена разбивка этих CVE по году публикации и окну угрозы до NVD (т.е. количеству дней между первой известной угрозой и публикацией уязвимости в NVD). Значительное количество этих CVE активно использовалось злоумышленниками в течение как минимум 30 дней до их публикации в NVD. Как следствие, любые системы, затронутые этими уязвимостями, оставались подвержены реальным атакам до того, как информация об уязвимости стала доступна в NVD.
Рисунок 3. Количество CVE с активными угрозами до публикации в NVD. Разбивка по длительности «окна угрозы»Как рейтинг VPR помогает приоритизировать уязвимости с периодом до NVD
Устранение активно эксплуатируемых уязвимостей необходимо начинать как можно раньше. Как показало исследование, CVE из реестра NVD не являются наиболее актуальным источником информации для организации проактивного управления уязвимостями. Tenable решает эту проблему, получая данные об уязвимостях напрямую из бюллетеней более чем 100 крупнейших вендоров, и постоянно увеличивая количество этих источников данных.
Расчет рейтинга приоритетности уязвимостей Tenable (VPR) до их публикации в NVD является нетривиальной задачей. Рейтинг VPR состоит из двух основных частей: влияние уязвимости и угроза. Поскольку многие CNA не предоставляют метрики CVSS для уязвимости на стадии до NVD, оценка влияния не всегда возможна для цели расчета VPR. Для решения этой проблемы VPR комбинирует технологии машинного обучения и обработки естественного языка для предсказания метрик CVSS, беря за основу исходное текстовое описание CVE.
Начиная с августа 2019 года Tenable оценивает критичность уязвимостей до их публикации в NVD с помощью модели VPR. Из 12.073 опубликованных уязвимостей 1.592 включали период до NVD. Рисунок 4 сравнивает период до VPR, т.е. время между публичным раскрытием CVE и присвоением рейтинга VPR, и период до NVD. В целом, рейтинг VPR гораздо более эффективен в оценке новых уязвимостей. Например:
- Все 1.592 уязвимости получили рейтинг VPR до публикации в NVD,
- 84% уязвимостей с периодом до NVD получили рейтинг VPR в течение 24 часов, в то время как только 38% уязвимостей были опубликованы в NVD в тот же срок,
- 499 уязвимостей были опубликованы в NVD с задержкой в семь или более дней, в то время как только 101 уязвимость получила рейтинг VPR за семь и более дней,
- 245 уязвимостей были опубликованы в NVD с задержкой более 30 дней.
Количество уязвимостей с периодом до VPR будет уменьшаться и далее по мере того, как Tenable будет получать данные об уязвимостях из все большего числа бюллетеней вендоров.
Рисунок 4. Сравнение уязвимостей по сроку публикации рейтинга VPR и задержке публикации в NVD На рисунке 5 приведено распределение рейтингов VPR, присвоенных 1.592 уязвимостям в период до их публикации в NVD. 98 уязвимостей получили рейтинг VPR Critical и 83 из них использовались злоумышленниками в период до NVD. Это означает, что VPR дает организациям возможность снизить свою поверхность атаки за счет раннего устранения уязвимостей, используемых активными злоумышленниками. Пропорция уязвимостей, связанных с активными угрозами на стадии до NVD увеличивается с ростом их уровня критичности VPR – 85% уязвимостей с рейтингом VPR Critical были связаны с активными угрозами до их публикации в NVD, 50% с рейтингом VPR High и 25% с рейтингом VPR Medium.
Рисунок 5. Распределение рейтинга VPR для 1.592 уязвимостей на стадии до публикации в NVDПрактический пример: CVE-2019-17026
В этой статье мы рассмотрели CVE-2019-17026 в качестве примера использования VPR для уязвимостей на стадии до публикации в NVD. Вот как развивались события с публикацией этой CVE:
- 8 января 2020 года: CVE-2019-17026 был впервые опубликован в бюллетене Mozilla Security Advisory. В том же бюллетене Mozilla анонсировала, что им известно об использовании уязвимости в реальных атаках. Tenable опубликовал анализ уязвимости после ее публикации. В тот же день Tenable опубликовал плагины 132714 и 132715, позволяющие детектировать уязвимость Firefox на Windows и плагины 132712 и 132713 для MacOS X. Они были опубликованы с рейтингом VPR 9.7, что отразило факт использования уязвимостей в нацеленных атаках.
- Период с 8 января по 1 марта 2020 года: Еще до публикации информации в NVD уровень угрозы по данной уязвимости изменился в сторону увеличения. Дискуссии и исследования об эксплуатации этой уязвимости были зафиксированы во многих источниках, в том числе в Twitter, форумах злоумышленников, сайтах Dark Web и в технических блогах. Это привело к повышению рейтинга VPR до пикового значения 9,9 на этапе до публикации уязвимости в NVD.
- 2 марта 2020 года: CVE-2019-17026 был опубликован в NVD, и два дня спустя в результате анализа уязвимость получила оценку CVSSv3 8.8.
- 3 марта 2020 года и позже: Риск, связанный с этой уязвимостью, остается высоким с момента публикации в NVD. Активности, связанные с ней, были зафиксированы в прессе, Twitter, сайтах Dark Web, пейст-сайтах и т.д. В апреле появилась информация о том, что эта уязвимость использовалась APT-злоумышленником по имени DarkHotel для целей в Китае и Японии. Рейтинг VPR этой уязвимости остается критическим и на момент публикации.
Выводы
В этой статье мы показали, что злоумышленники зачастую используют уязвимости еще до публикации соответствующих CVE в реестре NVD. Учитывая имеющиеся задержки в публикации, специалисты ИБ не должны использовать NVD как единственный источник информации об уязвимостях. Рейтинг VPR, разработанный Tenable, оперативно оценивает новые уязвимости – 84% новых уязвимостей оцениваются алгоритмом VPR в течение одного дня с момента публичного раскрытия, и 93% оцениваются в течение одной недели. Мы также рассмотрели подход к снижению поверхности атаки на основе использования VPR для приоритизации и устранения уязвимостей до их публикации в NVD.
Дополнительная информация
| Модель | NVD – 411 | |
| Версия | POE 2.0 | |
| Максимальное количество подключаемых камер, шт. | 8 | |
| Операционная система | Embedded Linux | |
| Системные ресурсы | Одновременная запись всех каналов в режиме реального времени, воспроизведение, удаленный доступ, резервное копирование по USB | |
| Запись | ||
| Запись, каналов x разрешение @ к/с | [email protected], [email protected] | |
| Хранение архива | HDD, сеть | |
| Компрессия видео | H.264/H.265 | |
| Расчет объема архива для 25 к/с /1 канал (за день) | Видео:~80Gb(1080p), ~46Gb(960p), ~34Gb(720p), ~20Gb(D1), ~4.8Gb(CIF) Аудио: 0.69Gb | |
| Отображение | ||
| Воспроизведение архивных записей, каналов x разрешение @ к/с | [email protected], [email protected] | |
| Резервное копирование | По сети, USB носитель | |
| Предпросмотр | 1/4/8 | |
| Режимы записи | Вручную, По тревоге, По движению, По расписанию | |
| Аудио | ||
| Компрессия аудио | G.711A | |
| Двухстороннее аудио | + | |
| Сеть | ||
| Интерфейсы | RJ-45 (10/100Base-T) | |
| Сетевые функции | NiP/DDNS/IPFilter/Email/NTP/UPNP/FTP/RTSP | |
| Языковая поддержка | English, Russian, Arabic, French, Polish, Romanian, Hungarian, Italian, Czech | |
| IP адресс по умолчанию | DHCP (Автоматический) | |
| Имя пользователя по умолчанию | admin | |
| Пароль по умолчанию | admin | |
| HTTP порт | 80 | |
| ONVIF port | 8899 | |
| RTSP порт | 554 | |
| RTSP строка | rtsp://192.168.1.10:554/user=admin&password=admin&channel=1&stream=0.sdp? | |
| Порт управления | 34567 | |
| Программа - конфигуратор | Partizan Device Manager | |
| Программа мониторинга | Partizan Device Manager, Partizan CMS, Partizan VMS | |
| Мобильное ПО | Partizan Device Manager, Partizan Cloud Storage | |
| Протоколы интеграции | Partizan SDK, ONVIF 2.4+ | |
| Интерфейс | ||
| Качество отображения | 1920x1080; 1440x900; 1280x1024; 1280x720; 1024x768 | |
| Видео входы | - | |
| Видео выходы | 1ch VGA, 1ch HDMI | |
| Aудио входы | - | |
| Aудио выходы | 1ch RCA | |
| Тревожные входы | - | |
| Тревожные выходы | - | |
| PTZ управление, порт/поддержка протоколов | Control PTZ device by network | |
| USB | 2хUSB 2.0 | |
| Внутренний SATA, (max. 8Tb) | 1 | |
| Внешний SATA, (max. 8Tb) | - | |
| Внешний eSATA,(max. 8Tb) | - | |
| Режимы работы жестких дисков | Single HDD | |
| Габариты | ||
| Размеры, мм | 255x236x44 | |
| Масса, г | 1200 | |
| Общие | ||
| Аксессуары | Оптическая мышь, ПДУ | |
| Питание | DC48V, A | 1,5 |
| PoE / Класс | 4 * RJ45 / 0 | |
| Материал корпуса | Металл | |
| Материал передней панели | Пластик | |
| Температурный режим, ° С | 0 - +50 | |
| Гарантия, лет | 3 | |
Дренаж-ассоциированные менингиты у пациентов отделения нейрореанимации. Результаты пятилетнего проспективного наблюдения
Наружное вентрикулярное дренирование (НВД) широко используется у пациентов с различной интракраниальной патологией для выведения ликвора, обеспечения непрерывного мониторинга внутричерепного давления, а также прямого введения в желудочковую систему лекарственных препаратов [1—3]. По данным литературы [4], метод катетеризации желудочков мозга был впервые применен еще в конце XIX века, однако широко использоваться стал с 60-х годов XX века, когда методика была усовершенствована Лундбергом и применена прикроватно. Несмотря на жизнеспасающую функцию, НВД связано с рядом осложнений, таких как кровоизлияние по ходу установки дренажа, неправильная позиция дренажного катетера и инфекция ликворных путей [5]. Тот факт, что использование этой манипуляции значительно повышает риск развития инфекции центральной нервной системы (ЦНС), привел к выделению дренаж-ассоциированных менингитов в отдельную группу заболеваний [1, 6—13].
Большинство исследователей [14] относят к дренаж-ассоциированным менингитам нозокомиальные менингиты, которые возникают у больных с применением НВД. На данный момент для диагностики и учета нозокомиальных менингитов в зарубежной литературе широко используются клинико-лабораторные критерии CDC (Centers for Disease Control and Prevention — центров по контролю и профилактике заболеваний). Наиболее часто диагностика основывается на сочетании выделения патогена из ликвора с системными проявлениями инфекции и/или биохимическими, а также клеточными изменениями состава ликвора [9—13, 15—18]. Существуют работы [6, 18—20], в которых диагностика менингитов основана только на выделении патогена из ликвора, в то время как воспалительным изменениям в ликворе и крови отводится второстепенная роль. Отсутствие единого общепринятого определения инфекции, связанной с использованием НВД, затрудняет мониторинг уровня заболеваемости дренаж-ассоциированными менингитами [10, 11]. На основании стандартизированного определения, предложенного центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), предлагается вычислять частоту дренаж-ассоциированных менингитов в зависимости от продолжительности дренирования [14]. Однако число работ, в которых оценивается показатель заболеваемости и частоты на 1000 дней дренирования, ограничено [10, 18].
Особенностью диагностики дренаж-ассоциированных менингитов у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) является акцент на лабораторные маркеры инфекции в ликворе при второстепенной роли клинических проявлений заболевания. Причина низкой информативности клинических признаков легко объяснима: больные отделений интенсивной терапии могут иметь разнообразную неврологическую симптоматику, вплоть до развития коматозного состояния [8].
Риск развития менингитов на фоне дренирования зависит от многих факторов: длительности нахождения дренажной трубки, техники ее установки, ухода за дренажом и манипуляций с ним (частота забора ликвора, промывания, эпизоды разъединения), развития ликвореи через установочный ход, длительности пребывания пациента в ОРИТ, наличия у него других очагов инфекции [1, 6—8, 10, 12, 13, 21]. Существует мнение, что наличие крови в желудочковой системе (в частности, при разрыве аневризм или артериовенозной мальформации — АВМ — сосудов головного мозга) способствует развитию инфекции [8, 10—12, 21, 22]. Многие актуальные вопросы, касающиеся установки и использования наружных вентрикулярных дренажей, были специально рассмотрены профессиональным сообществом и опубликованы в 2016 г. в качестве рекомендаций [5]. Экспертной комиссией было установлено, что имеющиеся по ряду вопросов данные противоречивы или недостаточны, что обосновывает необходимость дальнейших исследований [5].
Цель исследования — на основании анализа собственных наблюдений определить показатели заболеваемости и факторы риска развития дренаж-ассоциированных менингитов у пациентов отделения нейрореанимации.
Материал и методы
Работа представляет собой проспективное исследование, в которое были включены все пациенты, находившиеся в ОРИТ ННПЦН им. акад. Н.Н. Бурденко более 48 ч, в период с октября 2010 г. по октябрь 2015 г. Данные обо всех пациентах ежедневно вносили в специальную форму электронной истории болезни. Для диагностики дренаж-ассоциированных менингитов использовали стандартные определения случаев нозокомиального менингита (Definitions of Nosocomial Infections), разработанные Центрами по контролю заболеваемости США (Centers for Disease Control) [14]. Необходимыми критериями считались: 1) изолированное выделение микроорганизма (-ов) из ликвора с помощью культуральных или некультуральных микробиологических методов; 2) комбинация клинических (лихорадка или головная боль, менингеальные знаки, другие неврологические симптомы) и лабораторных критериев менингита (плеоцитоз, повышение белка и снижение глюкозы в ликворе, визуализация микробов в ликворе при окраске по Граму).
В качестве дополнительного показателя, позволяющего характеризовать влияние ведущего фактора риска, рассчитывали частоту дренаж-ассоциированных менингитов на 1000 дней дренирования. Для расчета использовалась формула:
Частота дренаж-ассоциированных менингитов
= Общее число менингитов у больных с НВД / Общее количество дней дренирования ·1000
Для оценки статистической значимости различий в частоте встречаемости явления в двух группах был использован критерий χ2. Для сравнения непрерывных случайных величин в двух группах использован тест Вилкоксона—Манна—Уитни. Различия считали статистически значимыми на уровне 0,05.
Результаты и обсуждение
За 5-летний период было зарегистрировано 2140 случаев поступления в ОРИТ пациентов, соответствующих вышеуказанным критериям. У 539 из них в условиях отделения реанимации проводилось НВД. Суммарное число дней дренирования составило 5418. У 38 больных менингит развился до установки наружных дренажей и они были исключены из анализируемой группы. В результате анализ проведен на материале 501 пациента. У 1633 пациентов отделения реанимации наружное дренирование до развития менингита не проводилось. В этой популяции нозокомиальный менингит развился у 81 (5%) больного.
Дренаж-ассоциированный менингит был диагностирован у 99 больных, что составило 19,8 (95% ДИ 16,3—23,3) на 100 пациентов с дренажами и 18,3 (95% ДИ 14,3—22,2) на 1000 дней дренирования. Уровень заболеваемости дренаж-ассоциированными менингитами, по данным литературы, варьирует в широких пределах 5,6—23,2% [1, 6—9, 23, 24]. Приводимый в литературе показатель на 1000 дней дренирования составляет в среднем 11,4 и характеризуется значительной вариабельностью, связанной с рядом причин: критериями, используемыми для диагностики дренаж-ассоциированных инфекций, длительностью дренирования, применением антибиотиков [18]. Таким образом, полученные в нашем исследовании показатели заболеваемости в популяции реанимационных больных соответствуют данным литературы.
Мы провели сравнительный анализ двух групп пациентов: больных, у которых на фоне НВД развился дренаж-ассоциированный менингит (n=99), и больных без менингита на фоне дренирования (n=402). При анализе данных о пациентах и заболевании не было выявлено статистически значимых отличий по следующим характеристикам: возраст, пол, а также индекс коморбидности Charlson (p>0,05). Индекс Charlson был предложен специально для оценки прогноза у больных с длительными сроками наблюдения и представляет собой балльную систему оценки возраста (при превышении 50-летнего) и наличия сопутствующих заболеваний [25]. Чем старше пациент и чем более выражена степень органных повреждений, тем выше сумма баллов. По частоте встречаемости дренаж-ассоциированных менингитов в зависимости от характера нейрохирургической патологии достоверных отличий также не было, однако отмечалась тенденция к преобладанию менингитов на фоне НВД у пациентов с сосудистой патологией ЦНС (инсульт, аневризмы и АВМ сосудов головного мозга) (рис. 1). Рис. 1. Встречаемость дренаж-ассоциированного менингита в зависимости от характера патологии.
Необходимость в катетеризации артерии для прямого измерения системного артериального давления (АД) была достоверно выше в группе пациентов с дренаж-ассоциированными менингитами (41,4 и 28,1% соответственно; p<0,05). Подобная корреляция отмечалась и в отношении вазопрессорных препаратов: в случае развития менингита они требовались половине пациентов (50,5%), в то время как без инфекционных осложнений ЦНС медикаментозная поддержка системного АД встречалась только у 36,8% больных (p<0,05). В группе больных с дренаж-ассоциированным менингитом искусственная вентиляция легких (ИВЛ) проводилась у 98 (99%) из 99 пациентов, в то время как в группе без менингитов респираторную поддержку получали 325 (80,8%) больных (p<0,01). По нашему мнению, более частое использование ИВЛ может являться маркером общей тяжести состояния реанимационных пациентов. Именно степень органных повреждений, необходимость использования инвазивных устройств и методик считаются, по данным литературы [26—30], основными факторами риска, существенно повышающими заболеваемость нозокомиальными инфекциями у пациентов ОРИТ. При анализе длительности НВД выявлено достоверно большее (p<0,05) количество дней использования НВД в группе пациентов с дренаж-ассоциированными менингитами. У половины больных без менингита (221 человек, 55%) НВД продолжалось в течение 3 дней, и в целом в этой группе пациентов — не более 12 сут. У половины пациентов с дренаж-ассоциированными менингитами (50 человек, 50,5%) длительность НВД составила не менее 13 дней, а у 90% больных этой же группы — продолжалось до 55 дней (рис. 2). Рис. 2. Кумулятивная частота развития дренаж-ассоциированного менингита на разных сроках наружного вентрикулярного дренирования.
При анализе сроков развития нозокомиального менингита на фоне НВД были определены два периода повышенной частоты развития дренаж-ассоциированного менингита: на 1—2-е сутки НВД, когда менингит был диагностирован у 20 человек, и 6—7-е сутки, когда менингит был выявлен у 22 пациентов (рис. 3). Рис. 3. Число случаев менингита, диагностированного на разных сроках наружного вентрикулярного дренирования. Анализ историй болезни 20 ранних дренаж-ассоциированных менингитов показал: в 8 случаях НВД нейрохирурги устанавливали интраоперационно, в 9 — прикроватно в ОРИТ, у 3 больных манипуляция проводилась в условиях перевязочной нейрохирургического отделения. Таким образом, отсутствуют убедительные данные о связи между риском развития дренаж-ассоциированных менингитов и местом выполнения манипуляции по установке вентрикулярного дренажа. В целом у большинства (57,6%) реанимационных больных дренаж-ассоциированный менингит развился на 1-й неделе дренирования (до 7 сут включительно) (см. рис. 3). Это согласуется с данными литературы, показывающими, что положительная связь между длительностью НВД и риском инфекции более характерна для первой недели использования катетера. В отношении последующих дней НВД полученные разными авторами результаты противоречивы и в общем указывают на то, что со временем риск может снижаться [8, 18], возрастать [6] или оставаться без изменений [11, 13].
При сравнении групп пациентов по наличию или отсутствию ликвореи установлено, что у пациентов с дренаж-ассоциированным менингитом ликворея встречалась достоверно чаще, чем у пациентов с НВД без менингита (41,2 и 17,3% соответственно; p<0,01). В нашем исследовании под термином «ликворея» в подавляющем большинстве случаев (95%) подразумевалась раневая ликворея, к которой относили: ликворею из области послеоперационной раны, ликворею по штифт-каналу вентрикулярного дренажа, назальную ликворею в случае транссфеноидального доступа при эндоскопических операциях.
Этиология дренаж-ассоциированных менингитов по данным микробиологического исследования была установлена у 56 (57,1%) пациентов. В 42 случаях возбудитель инфекции не был установлен, в 4 случаях имела место ассоциация микроорганизмов. В общей сложности выделено 60 микроорганизмов (см. таблицу). Распределение выявленных возбудителей дренаж-ассоциированных менингитов по частоте Примечание. Гр (+) — грамположительные патогены; Гр (–) — грамотрицательные патогены.
В этиологии заболеваний грамположительные патогены составили 56,67% (n=34), грамотрицательные — 41,67% (n=25) и Candida albicans — 1,67% (n=1). Ведущими возбудителями дренаж-ассоциированных менингитов выступили: коагулазонегативные стафилококки (48,3%), Acinetobacter baumannii (18,3%) и Klebsiella pneumoniae (11,7%) (рис. 4). Рис. 4. Представленность патогенов в этиологии дренаж-ассоциированных менингитов. CoNSt — коагулазонегативные стафилококки. Доминирование стафилококков в структуре этиологии инфекционного процесса позволяет предположить в качестве ведущего пути инфицирования ликвора контаминацию поверхности дренажа представителями нормальной микрофлоры кожных покровов, колонизирующих рану входного отверстия дренажа.
Показатель общей летальности в ОРИТ ННПЦН за последние 3 года составил 1,7%. Оценка неблагоприятных исходов у пациентов с дренажами проводилась в группе осложненных реанимационных больных, госпитализированных в ОРИТ на период более 48 ч. Доля таких пациентов составляла 14,6% от общего числа поступивших в реанимацию пациентов. Летальность в группе больных с дренаж-ассоциированными менингитами достоверно не отличалась от группы больных с дренажами, но без менингитов (23,2 и 20,2% соответственно; p>0,05), что указывает на разные причины смерти нейрореанимационных больных.
На основании принятого в нашей клинике протокола эмпирической антибактериальной терапии стартовая системная терапия дренаж-ассоциированных менингитов осуществлялась комбинацией карбапенемов (меропенема, дорипенема) и ванкомицина (линезолида) в виде пролонгированной инфузии в максимальной дозировке. Коррекция антимикробной терапии проводилась с учетом антибиотикочувствительности выделенных из ликвора патогенов. При отсутствии высева патогена из ликвора лечение продолжалось эмпирически. Длительность терапии зависела от скорости регресса воспалительных изменений ликвора, снижения маркеров системной воспалительной реакции и составляла в среднем 10—14 дней для грамположительных возбудителей дренаж-ассоциированных менингитов и 14—21 день для грамотрицательных.
Наружное вентрикулярное дренирование является общепризнанным фактором риска инфекционных осложнений. В нашем исследовании показатели заболеваемости дренаж-ассоциированными менингитами в популяции осложненных реанимационных больных составили 19,8 на 100 пациентов и 18,3 на 1000 дней дренирования, что соответствует данным других авторов, представленным в литературе.
Среди факторов риска, достоверно повышающих частоту развития дренаж-ассоциированных менингитов, можно выделить те, которые непосредственно связаны с установкой и использованием НВД (длительность дренирования, сочетание с ликвореей) и те, которые выступают показателями общей тяжести состояния больных (показания к ИВЛ, вазопрессорным препаратам, инвазивный мониторинг системного АД). Анализ наших наблюдений показал, что у большинства пациентов (57,6%) дренаж-ассоциированный менингит развивался в 1-ю неделю дренирования. В нашем исследовании менингит достоверно не повышал летальность у пациентов с НВД, находящихся в отделении реанимации. Это свидетельствует о наличии других, не связанных с менингитом факторов, определяющих летальность в популяции осложненных нейрореанимационных больных.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
*e-mail: [email protected]
Неоспоримые доказательства роли наружных вентрикулярных дренажей (НВД) как фактора, повышающего риск развития инфекции ЦНС, обусловили выделение дренаж-ассоциированных менингитов (ДАМ) в отдельную группу заболеваний. Между тем широкая вариабельность распространения ДАМ, наряду с проблемами диагностики, требует скрупулезного анализа данных, которыми располагают крупные нейрохирургические клиники, ввиду отсутствия полноценных исследований. В особой степени это касается отечественных нейрохирургических отделений. В этой связи анализ наблюдений развития нозокомиальных инфекционных осложнений ЦНС на фоне применения НВД, рассматривающий 5-летний опыт одного из самых авторитетных нейрохирургических учреждений, выглядит весьма привлекательно. С точки зрения новизны, доказательности и актуальности, статья представляет научный и практический интерес для специалистов.
В.А. Руднов (Екатеринбур)
Взятка это \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс
]]>Подборка наиболее важных документов по запросу Взятка это (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика: Взятка это
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Подборка судебных решений за 2020 год: Статья 252 "Пределы судебного разбирательства" УПК РФ"Так в постановлениях о привлечении в качестве обвиняемой, в обвинительном заключении и в приговоре указано, что Р. совершила покушение на посредничество во взяточничестве и активно способствовала не только взяткодателю, но и взяткополучателю в достижении и реализации соглашения между ними о получении и даче взятки. Одновременно с этим в тексте вышеуказанных процессуальных документов указано, что должностные лица Департамента транспорта г. Москвы получать взятку не намеревались. Из материалов уголовного дела следует, что должностным лицам Департамента транспорта г. Москвы не было известно о противоправных действиях Р. и иных лиц. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2020 год: Статья 285 "Злоупотребление должностными полномочиями" УК РФ"Соответственно, пункт 1 примечаний к статье 285 УК Российской Федерации не содержит неопределенности, позволяющей произвольно устанавливать круг субъектов, подлежащих ответственности за получение взятки, и предполагает анализ должностных полномочий лица в случае привлечения его к такой ответственности (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 25 мая 2017 года N 1031-О). При этом привлечение лица к ответственности за получение взятки исключает - в силу принципов non bis in idem и правовой определенности уголовного закона - одновременную квалификацию совершенного им деяния как получения предмета коммерческого подкупа."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Взятка это
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Статья: Взятка: вопросы квалификации
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В ст. 290 УК РФ под получением взятки понимается получение должностным лицом, иностранным должностным лицом либо должностным лицом публичной международной организации лично или через посредника взятки в виде денег, ценных бумаг, иного имущества либо в виде незаконных оказания ему услуг имущественного характера, предоставления иных имущественных прав за совершение действий (бездействие) в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействие) входят в служебные полномочия должностного лица либо если оно в силу должностного положения может способствовать таким действиям (бездействию), а равно за общее покровительство или попустительство по службе. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
"Ошибки и нарушения закона в сфере оперативно-розыскной деятельности: практическое пособие"
(выпуск 1)
(Гармаев Ю.П., Викулов О.В.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)"Сейчас 95% всех взяток - это события прошлых лет, когда оперативники находят электронный "след" денег (пришли по расчетному счету, на карту взяткополучателя, взяткодателя и их аффилированных лиц; "обнальщик" дал показания, что обналичил деньги и передал тому-то). Далее проводятся ОРМ с использованием НАЗ, НВД и т.п., документируется опрос, при котором потенциальный взяткодатель (либо иной свидетель) рассказывает, как "решил вопрос" .
Нормативные акты: Взятка это
Семейный врач - Medicīnas centrs ARS: Рига, ул.Сколас 5
Семейный врач – это специалист обеспечивающий первичную заботу о здоровье. Это первый специалист, который помогает пациенту решить проблемы со здоровьем применяя простые и эффективные технологии.
Семейный врач — сфера деятельности:
- профилактика заболеваний;
- своевременная диагностика болезни;
- эффективное и правильно выбранное лечение острых и хронических заболеваний.
Как проходит визит к семейному врачу?
В общении с пациентом выясняются жалобы, если имеются – то изучаются предоставленные пациентом выписки и заключения, полученные в больницах, амбулаторных учреждениях и у разных специалистов. Врач осматривает пациента и, если это возможно, определяет диагноз. Если требуются дополнительные обследования или консультации врачей-специалистов, то семейный врач выписывает направление для уточнения или прояснения диагноза. Семейный врач оценивает необходимость терапии и ее вид, назначает медикаменты, процедуры, физиотерапию, выписывает рецепты, устанавливает режим лечения. Врач решает, требуется ли пациенту повторный визит к врачу, или лечение может проходить в домашних условиях, или пациента требуется направить в стационар. Часто именно визит к семейному врачу является началом лечения в случаях сложных заболеваний, когда, привлекая специалистов других направлений и используя наши широкие возможности диагностики, удается найти решение для восстановления здоровья пациента.
Для информации:
В Medicīnas centrs ARS принимает семейный врач, оказывающий услуги, финансируемые Национальной службой здравоохранения (NVD).
Ивета Фелдмане, практика сертифицированного семейного врача*
Время работы Практики семейного врача Иветы Фелдмане.
Адрес — Рига, ул.Сколас 5, 2 этаж, 215 кабинет.
*У практики семейного врача И.Фелдмане заключен договор с Национальной Службой Здравоохранения (NVD) о предоставлении финансируемых государством медицинских услуг.
Что такое НВД? - Определения НВД
Ищете значения NVD? Вы можете увидеть основные определения NVD на изображении ниже. При желании вы также можете загрузить файл изображения, чтобы распечатать его или поделиться им с другом через Facebook, Twitter, Pinterest, Google и т. д. Чтобы увидеть все значения NVD, прокрутите вниз. Полный список определений представлен в таблице ниже в алфавитном порядке.
Основное значение НВД
На изображении ниже представлены наиболее часто используемые значения NDV.Вы можете загрузить файл изображения в формате PNG для автономного использования или отправить его своим друзьям по электронной почте.Если вы являетесь веб-мастером некоммерческого веб-сайта, пожалуйста, не стесняйтесь публиковать изображение определений NVD на вашем веб-сайте. 
Все определения NVD
Как упомянуто выше, вы увидите все значения NDV в следующей таблице. Обратите внимание, что все определения перечислены в алфавитном порядке.Вы можете щелкнуть ссылки справа, чтобы просмотреть подробную информацию о каждом определении, включая английские и местные определения.Что означает NVD в тексте
В общем, NDV является аббревиатурой или аббревиатурой, которая определяется простым языком. На этой странице показано, как NVD используется в обмене сообщениями и на досках объявлений, а также в социальных сетях, таких как VK, Instagram, WhatsApp и Snapchat. В приведенной выше таблице вы можете просмотреть все значения NVD: некоторые из них являются образовательными терминами, другие - медицинскими терминами и даже компьютерными терминами. Если вы знаете другое определение NVD, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы включим его в следующее обновление нашей базы данных.Обратите внимание, что некоторые из наших аббревиатур и их определений созданы нашими гостями. Поэтому мы очень ценим ваше предложение новых аббревиатур! В качестве возврата мы перевели аббревиатуру NVD на испанский, французский, китайский, португальский, русский и т. д. Далее можно прокрутить вниз и щелкнуть в меню языка, чтобы найти значения NVD на других 42 языках. .Приборы ночного видения
Приборы ночного видения (ПНВ) являются одним из ключевых технологии в сфере обороны/безопасности. ПНВ найдено также массовое применение на гражданском рынке. тестирование ПНВ нужен производителям и сервисным мастерским, а также конечные пользователи. Передовое оборудование измерение может значительно помочь в производстве, обслуживании, обучение, оптимизация закупок и использование ПНВ.
Inframet разработал серию расширенная станция NV для включения профессиональное тестирование ПНВ. Набор девять измерительных станций (НВТ, НВ14, НВС, Н20, Н2Д, NCLIP, NIG, NICOM и NIMAX) позволяют практически среди всех приборов ночного видения на рынке. Станции измерения можно разделить на две группы: A) Станции некомпьютеризированные, Б) Компьютеризированные измерительные станции. Измерительные возможности обоих типов измерительных станций почти такой же.Однако компьютеризированные станции позволяют проводить более быстрые измерения, большая точность и возможность цифрового архивирования результатов измерения.
А. Станции некомпьютеризированный
| Параметр | НВТ | НВС | НВ14 | НВ20 | НИГ | Н2Д |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Рекомендуемый тип тестируемого прибора | очки, монокуляры | прицелы, бинокли с оптикой для 150 мм | защитные очки, монокуляры | защитные очки, монокуляры | Любой | очки-перископ |
| Дополнительные возможности | ------- | защитные очки, монокуляры | прицелы, бинокли с оптикой для 70мм | ------------- | ---------- | |
| Конфигурация | вертикальный | горизонтальный | вертикальный | горизонтальный | вертикальный | уровень |
| Строительство | компактная автономная станция | модульная станция со сменными коллиматорами | компактная автономная станция | компактная портативная станция | компактная автономная станция | компактная автономная станция |
| Диапазон измерения | стандарт МИЛ | стандарт МИЛ | стандарт МИЛ | готов к миссии | усиление яркости, энергопотребление | базовые проверки |
Б. станций компьютеризированный
| Параметр | НИКОМ | НИМАКС | НКЛИП |
| Рекомендуемый тип тестируемого прибора | очки, монокуляры | очки, монокуляры, прицелы и бинокль с оптикой до 120 мм | очки ночного видения |
| Дополнительные возможности | прицелы, бинокли с оптикой на 70 мм | прицелы, бинокли с оптикой до 150 мм | ------- |
| Конфигурация | вертикальный | вертикальный | горизонтальный |
| Строительство | компьютеризированный, независимый измерительная станция | компьютеризированный, независимый измерительная станция | компьютеризированный, модульный станция |
| Диапазон измерения | Расширенный диапазон измерения, цифровой сбор данных и изображений | Расширенный диапазон измерения, цифровой сбор данных и изображений | Проверить наличие ошибок выравнивания |
|
|
|
| Станция измерение NICOM Станция измерительный NIMAX
| |
| Измерительная станция НКЛИП | |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СТАНЦИИ ИЗМЕРЕНИЕ
Очки ночного видения (ПНВ) позволяют пилотам выполнять задачи в условиях ночная жизнь.Однако очки, прикрепленные к шлему, могут напрягать шею пилота во время аварий из-за очевидное увеличение веса очков. Чтобы этого не произошло, ПНВ оснащены автоматическим механизмом разблокировки, который отключает очки от шлема, когда перегрузки превышают определенный предел (обычно в пределах от 11 до 15 г).
Стандарты MIL, регулирующие тестирование ночного видения, предоставляют метод измерения механизма снятие очков. Два должны быть сделаны в деталях Проверяет: a) Не срабатывает ли расцепляющий механизм ниже уровня 9 г; б) Является спусковым механизмом срабатывает при приложении силы 15 г.Внимание: разные поставщики ПНВ иногда предъявляют немного разные требования. Измерение двух уровней силы кажется простым выполняется с помощью динамометра. Соответственно, тесты автоматический механизм выпуска очков распространен выполняется с помощью специальных сборок. Проблема в на том, что такие импровизированные измерительные системы генерировать результаты с низкой точностью и повторяемостью.
| FORK — профессиональная испытательная станция автоматический механизм снятия очков.Станция позволяет размещать очки на горизонтальная платформа, точное увеличение силы в вертикальном направлении, приложенном к механическому центр очков и измерение силы при надевании механизм выпуска. Метод исследования полностью эквивалентно методу, предложенному в стандартах MIL, которые регулируют размеры очков ночного видения. Станция выдает точные повторяемые результаты контрольная работа. Управление станцией простое и быстрое. В несколько десятков можно протестировать в течение часа очки защитные.Станция FORK оптимизирована для испытания авиационных очков АНВ/АВС-9, но позволяет тестировать любые эквиваленты очки защитные. |
-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------
Узнать больше:
.TROVET NVD Exclusion - Вегетарианская диета (для собак) 12,5 кг - Trovet
TROVET NVD Exclusion 12,5 кг - Сухой вегетарианский корм для собак
Сухой корм для собак TROVET NVD Exclusion 12,5 кг — уникальный диетический корм, не содержащий мяса и других продуктов животного происхождения. Разработана специализированная рецептура для домашних животных, чей чувствительный организм склонен к аллергическим реакциям. Корм исключает, среди прочего, проблемную птицу из ежедневного рациона вашей собаки, которая может вызвать покраснение кожи, зуд и чрезмерную линьку.Источником белка, имеющего решающее значение для правильного функционирования организма, являются правильно подобранные овощи. Они также обеспечивают углеводы, которые позволяют животному вести активный образ жизни. Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты способствуют хорошему психическому состоянию вашего питомца и помогают сохранить густую и блестящую шерсть. Вкусные крокеты не содержат искусственных ароматизаторов, усилителей вкуса и красителей, поэтому их можно без опасений подавать каждый день. Предложение также включает небольшую упаковку, содержащую 2,5 кг корма.
Производство TROVET перенесено в Испанию. Форма, внешний вид и запах продуктов из новой упаковки этого производства будут отличаться от существующих продуктов. Состав еды остается прежним, как и качество. Привередливые собаки и кошки могут отказаться есть его из-за другого запаха. В этой ситуации рекомендуем постепенно переходить со «старой» упаковки на «новую», постепенно перемешивая продукты. В течение нескольких дней следует увеличить дозу из новой упаковки и уменьшить количество пищи из старой.
Trovet NVD для собак — это полноценный, натуральный вегетарианский и легкоусвояемый корм. Не содержит химических ароматизаторов, ароматизаторов и красителей. Он консервирован натуральными веществами - витаминами С и Е и лецитином. Он специально разработан для уменьшения непереносимости определенных питательных веществ и, таким образом, устранения пищевой аллергии.
Trovet NVD — это диета, рекомендованная специально для собак с тенденцией к развитию пищевой аллергии.Его следует применять на протяжении всей жизни у этих животных.
Состав:
Натуральные овощи как избранные источники белков и углеводов, злаков, незаменимых жирных кислот, минералов, витаминов.
Дозировка:
| вес собаки [кг] | 5 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 |
| доза [г] | 90 | 155 | 245 | 330 | 405 | 480 | 545 |
Karma Trovet Nvd Exclusion 2.5кг - Цены и отзывы
Сухой корм TROVET Natural Vegetarian Diet (NVD) — это гипоаллергенный полноценный растительный рацион для взрослых собак.Диета TROVET NVD предотвращает пищевую аллергию и пищевую непереносимость, которые проявляются поражением кожи и проблемами с пищеварительной системой (диарея, рвота). При соблюдении гипоаллергенной диеты чесотка постепенно исчезнет. Это предохраняет собак от царапин и укусов кожи, что часто вызывает вторичные поражения кожи. TROVET NVD подходит для использования в качестве элиминационной диеты без животного белка.
Ингредиенты TROVET NVD на 100% состоят из овощей .
Индикации:
- ФУВОЙ АЛЛЕРГИ
- ПРОДАВКА
- Профилактика камней почек
Противопоказания:
- Гипперстность.
Рекомендуется применять диету TROVET NVD первоначально в течение 3-8 недель. После стихания симптомов аллергических реакций корм можно использовать в качестве полноценного питания для собак.
Сведения
Состав:
злаки, экстракт растительного белка, растительные продукты, масла и жиры, минеральные вещества. Отборные источники белка (соевые бобы, картофель) и углеводов (рис, кукуруза).
Анализ:
Влажность
9.00%
Медь
11,00 мг / кг
Витамин B12
0,10 мг / кг
Белок
21.50%
Селен
0,10 мг / кг
Фолиевая кислота
9000 9000 мг / кг%Марганец
28,00 мг/кг
Ниацин
100,00 мг/кг
Жирная кислота Омега 6: 3
6,74: 1
Цинк
200,00 мг/кг
Пантотеновая кислота
40,00 мг/кг
Углеводы
9 90,0000%
йодин
2,00 мг / кг
Биотин
0,60 мг / кг
ASH
7,50%
2,00%
999999
%
9000 9000 9000
99999999 2,00%9000 9000
999992,00%
9000 9000
9992,00%. Аминокислоты
Минералы
Витамин А
14 000 МЕ / кг
Цистин
0,19%
Кальций
1,50%
Витамин D
%9
VITAMIN D
.19%Фосфор
1,00%
Витамин Е
100,00 мг / кг
Изолейцин
0,06%
магния
0,10%
Таурин
Sodine
0,05% 0,05% ( В1)20,00 мг / кг
Лизин
1,10%
Калий
0,67%
рибофлавин (В2)
15,00 мг / кг
Метионин
0,40%
хлору 0
хлору 0
65%
Пиридоксин (B6)
15,00 мг / кг
Треонин
0,77%
Метаболическая энергия: 14,9 MJL / KG
DOSAGE:
9999999999999000 9000 9000 49494944000 949494949494949494000 9000 9000. 10
20
30
40
50
60
Доза [G]
90
155
245
3304
404999. .Trovet NVD Исключение для собак 12,5 кг
Настройки файлов cookie
Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.Требуется для работы страницы
Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.
Функциональный
Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.
Аналитический
Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.
Поставщики аналитического программного обеспечения
Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.
Маркетинг
Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.
.TROVET NVD EXCLUSION Dog - Ветеринарный корм для собак
TROVET NVD Исключающая собака
Натуральный вегетарианский ветеринарный корм для собак с пищевой гиперчувствительностью
Ветеринарные корма TROVET Характеристики:
|
Особенности вегетарианской диеты для собак с аллергией на Trovet NVD Исключено: |
|---|
Обозначение:
- Пищевая аллергия.
- Пищевая непереносимость.
- Болезни, связанные с мочевыделительной системой.
- Мочекаменная болезнь/оксалаты
Противопоказания:
- Аллергия на соевый белок.
- Щенки.
Характеристики:
|
|
|
Перед переходом на эту диету проконсультируйтесь с ветеринаром.
Рекомендуется вводить в течение 3-8 недель.
Когда симптомы пищевой аллергии исчезнут, ее можно давать животному до конца жизни как полноценный корм.
Состав:
Кукуруза, соя, подсолнечное масло, минеральные вещества, картофельный белок, рис, пальмовое масло, свекловичный жом, гидролизат дрожжей (источник манноолигосахаридов (МОС))
Анализ:
Аналитические ингредиенты:
Белки 21,5%, жиры 14% , зола 7,6%, клетчатка 2%, влага 8%, углеводы 46%
Добавки на 1 кг:
витамин А 22250 МЕ, витамин D3 2225 МЕ, витамин Е 100 мг, витамин С 100 мг, кальций 1,5%, фосфор 1%; натрий 0,25%; калий 0,67%; железо 132 мг, марганец 31 мг, цинк 86 мг, йод 1,8 мг
Энергия 3587 ккал
.
