Жесткий узел


Сопряжение балки с колонной. Жесткий узел 2 (134)

Для задания свойств болтов, которыми монтажная пластина крепится к второстепенной детали, служит вкладка Болты на монтажной пластине.

Размеры группы болтов

Размеры группы болтов влияют на размер и форму монтажной пластины.

Описание

1

Размер, определяющий положение группы болтов по горизонтали.

2

Расстояние от болта до кромки.

Расстояние до кромки — это расстояние от центра болта до кромки детали.

3

Число болтов.

4

Расстояние между болтами.

Значения расстояний между болтами разделяются пробелами.Необходимо ввести значения всех расстояний между болтами.Например, для 3 болтов вводится 2 значения.

5

Размер, определяющий положение группы болтов по вертикали.

6

Выберите, как измеряются размеры, определяющие положение группы болтов по вертикали.

  • Сверху:от верхнего края второстепенной детали до крайнего верхнего болта.

  • Посередине:от центральной линии болтов до центральной линии второстепенной детали.

  • Снизу:от нижнего края второстепенной детали до крайнего нижнего болта.

7

Определяет, какие болты следует удалить из группы болтов.

Введите номера удаляемых болтов, разделяя их пробелами.Болты нумеруются слева направо и сверху вниз.

Размещение болтов в шахматном порядке

Параметр

Описание

По умолчанию

Без смещения болтов

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Без смещения болтов

В шахматном порядке, тип 1

В шахматном порядке, тип 2

В шахматном порядке, тип 3

В шахматном порядке, тип 4

Базовые свойства болтов

Параметр

Описание

По умолчанию

Размер болта

Диаметр болта.

Возможные размеры определены в каталоге комплектов болтов.

Стандарт болта

Стандарт болта для использования в компоненте.

Возможные стандарты определены в каталоге комплектов болтов.

Допуск

Зазор между болтом и отверстием.

Резьба в детали

Определяет, может ли резьба быть внутри деталей болтового соединения (при использовании болтов с участками без резьбы).

При использовании болтов с резьбой под головку этот параметр не действует.

Да

Монтажный/заводской

Определяет, монтажным или заводским является соединение.

Монтажный

Продолговатые отверстия

Можно создать продолговатые отверстия, отверстия с резьбой или отверстия завышенного размера.

Параметр

Описание

По умолчанию

1

Вертикальный размер продолговатого отверстия.

0 (создается круглое отверстие).

2

Горизонтальный размер продолговатого отверстия или величина свободного хода болта в отверстии завышенного размера.

0 (создается круглое отверстие).

Тип отверстия

Продолговатый — создаются продолговатые отверстия.

Завышенного размера — создаются отверстия завышенного размера или с резьбой.

Без отверстия: отверстия не создаются.

Развернуть пазы

Когда в качестве типа отверстий выбран вариант Продолговатый, этот параметр позволяет повернуть продолговатые отверстия.

Пазы в

Деталь (детали), в которых создаются продолговатые отверстия. Возможные варианты зависят от компонента.

Комплект болта

Флажки определяют, какие объекты компонента (болт, шайбы и гайки) входят в комплект болта.

Чтобы создать только отверстие, снимите все флажки.

Чтобы изменить комплект болтов в существующем компоненте, установите флажок Использовать при изменении и нажмите кнопку Изменить.

Увеличение длины болта

Задает, насколько будет увеличена длина болта.Этот параметр используется, например, когда нужно увеличить длину болтов в связи с покраской.

Сопряжение балки с колонной. Жесткий узел (181)

Для автоматического создания вырезов во второстепенной балке и задания свойств вырезов служит вкладка Вырез. Вкладка Вырез содержит два раздела: свойства, используемые при автоматическом создании вырезов (верхний раздел), и свойства, используемые при создании вырезов вручную (нижний раздел). Свойства для автоматического и для ручного создания вырезов действуют независимо друг от друга.

Автоматическое вырезание

Параметры автоматического вырезания влияют и на верхнюю, и на нижнюю полки.

Форма выреза

Автоматическое вырезание включается при выборе формы выреза.

Вариант

Описание

По умолчанию

Создаются вырезы во второстепенной балке.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Создаются вырезы во второстепенной балке. Резы выполняются под прямым углом к стенке главной балки.

Создаются вырезы во второстепенной балке. Резы выполняются под прямым углом к стенке второстепенной балки.

Создаются вырезы во второстепенной балке. Вертикальный рез делается под прямым углом главной балке, а горизонтальный — под прямым углом к второстепенной балке.

Выключение автоматического вырезания.

Размер выреза

Параметр

Описание

По умолчанию

Размер выреза измеряется от кромки полки главной балки и от нижней стороны верхней полки главной балки.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Размер выреза измеряется от кромки полки главной балки и от нижней стороны верхней полки главной балки.

Размер выреза измеряется от центральной линии главной балки и от верхней полки главной балки.

Введите размеры горизонтальных и вертикальных резов.

Форма среза полки

Вариант

Описание

По умолчанию

Полка второстепенной балки срезается параллельно главной балке.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Полка второстепенной балки срезается параллельно главной балке.

Полка второстепенной балки срезается под прямым углом.

Округление размера выреза

Параметры округления размеров вырезов позволяют указать, следует ли округлять в большую сторону размеры вырезов. Даже когда округление размеров включено, размеры округляются только при необходимости.

Вариант

Описание

По умолчанию

Размеры вырезов не округляются.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Размеры вырезов не округляются.

Размеры вырезов округляются.

Введите значения округления по горизонтали и по вертикали.

Размеры округляются до следующего числа, кратного введенному значению. Например, если фактический размер составляет 51 и введено значение округления 10, размер округляется до 60.

Положение выреза

Вариант

Описание

По умолчанию

Рез выполняется под полкой главной балки.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Рез выполняется под полкой главной балки.

Рез выполняется над полкой главной балки.

Фаска выреза

Вариант

Описание

По умолчанию

Вырез создается без фаски.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Вырез создается без фаски.

Создается вырез с прямой фаской.

Создается вырез с фаской введенного радиуса.

Введите радиус фаски.

Ручное вырезание

Ручное вырезание используется в случаях, когда не принадлежащая к соединению деталь конфликтует с второстепенной балкой. При использовании ручного вырезания резы выполняются с использованием значений, введенных в полях на вкладке Вырез. Для верхней и нижней полок можно использовать разные значения.

Сторона выреза полки

Сторона выреза полки определяет, с какой стороны балки создаются вырезы.

Вариант

Описание

По умолчанию

Создаются вырезы с обеих сторон полки.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Автоматически

Создаются вырезы с обеих сторон полки.

Создаются вырезы с обеих сторон полки.

Создаются вырезы на ближней стороне полки.

Создаются вырезы на дальней стороне полки.

Форма выреза в полке

Форма выреза полки определяет форму выреза в полке балки.

Вариант

Описание

По умолчанию

Полка второстепенной балки полностью срезается на заданную глубину.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Автоматически

Полка второстепенной балки полностью срезается на заданную глубину. По умолчанию глубина выреза равна удвоенной толщине полки второстепенной балки. Выборка всегда выполняется по всей ширине полки второстепенной балки.

На полке создаются фаски.

Если горизонтальный размер не введен, создается фаска под углом 45 градусов.

Выполняются резы по полке со значениями по умолчанию, если не введены значения в полях 1 и 2.

Резы по полке не выполняются.

Выполняются резы по полке в соответствии со значением в поле 1, чтобы полка была заподлицо со стенкой.

Выполняются резы по полке в соответствии со значениями в полях 1 и 2.

Глубина выреза в полке

Параметр

Описание

По умолчанию

Глубина выреза в полке.

Этот параметр можно изменить с помощью автоматических стандартов.

Глубина выреза в полке.

Глубина выреза полки в виде расстояния от центральной линии стенки второстепенной балки до кромки выреза.

Введите глубину выреза полки.

Размеры резов

Описание

По умолчанию

1

Размеры горизонтальных резов по полкам.

10 мм

2

Размеры вертикальных резов по полкам.

Зазор между краем выреза и полкой балки равен скруглению стенки главной детали. Высота выреза округляется в большую сторону до ближайших 5 мм.

Жесткие узлы - ConstructorB — LiveJournal

История двух проектов
Строители двух медицинских центров
делятся своим опытом  в вопросе выбора
рамного узла на сварке
или узла на накладках с болтами

Авторы: Michael Bolduc, John Thomsen, Joseph Zona.

                                         
Рисунок 1.  Классический рамный узел, сварка на площадке          Рисунок 2.  Классичесий рамный узел на накладках с болтами

Для зданий системы здравоохранения, которые мы запроектировали за последние 10 лет, окончательным выбором соединений всегда были жесткие рамные узлы, и не важно, если это пристройка на 500 кв.м или 185 000 000 $ отдельно стоящее здание.
Данное предпочтение в пользу рамных узлов - результат специфических условий, предъявляемых к "основным медицинским зданиям" и особая комбинация требований по увеличенному сроку эксплуатации и удобства при будущем расширении и реконструкции зданий.
Большинство зданий госпиталей считаются зданиями повышенной ответственности, и в нормах фигурируют как "Здания и сооружения, которые должны сохранять работоспособность при экстремальных природных нагрузках от снега, ветра, наводнения и землетрясения".
В то же время, срок службы зданий здравоохранения выше стандартных 50 лет. Однако, медицинские корпуса часто трансформируются, меняются конструкции новых зданий, сносятся устаревшие, надстраивают и расширяют существующие здания, и все это ради соответствию постоянно развивающимся медицинским технологиям.
Именно из-за этих "постоянных изменений" владельцы и архитекторы подсознательно предпочитают использовать такие конструкции, которые в будущем легче трансформировать.

Два госпиталя - два типа рамных узлов
В восточной половине страны для стандартных рамных конструкций мы предоставляем два типа решений для жесткого узла: на болтах и на сварке. Так изготовитель может выбрать наиболее подходящее соединение.
Сравнивая два проекта после завершения строительства (оба в восточной половине США, один с применением болтового соединения, второй со сваркой), мы можем объективно взглянуть на полученные уроки и встреченные испытания в процессе изготовления и монтажа конструкций.
Кардиологический госпиталь в Рокфорде (SwedishAmerican Health System) - 4-х этажное здание, площадью 12000 кв.м, с возможностью надстройки 2-х этажей. Изготовитель на этом проекте, Zalk Joseph Fabricators, выбрали болтовое соединение на накладках.
На втором проекте, центр матери и ребенка в Портланде (Maine Medical Center), 5 этажей высотой, площадью 19500 кв.м, так же с возможностью надстройки 2-х этажей. Изготовители, Novel Iron Works, выбрали узлы со сваркой на площадке.

Сейсмика
Оба проекта расположены в регионе с низкой и умеренной сейсмической активностью и проектировались как стандартные рамные конструкции. Контрактом предусматривалось выполнение узлов в соответствии с требования норм АИСК (Американский Институт Стальных Конструкций) Сейсмическая надежность зданий со стальным каркасом, которые требуют проектирования узлов с работой в пластической стадии.
На этапе проектирования конструкций кардиологического госпиталя, изготовитель попросил применить фактор сейсмической реакции R=3, соответствующий зданиям, не предназначенным для строительства в сейсмически активных районах. Это стандартная практика для районов с низкой сейсмической активностью. Тем не менее, учитывая, что здание проектировалось с возможностью надстройки 2-х этажей, а также неуверенности, как будущими нормами будет ограничено использование фактора R=3, было решено отклонить это предложение.

Выбор правильного типа узла.
В процессе бесед с руководителями проектов, изготовителями конструкций и монтажниками на этих двух проектах, было выявлено 5 ключевых факторов в выборе одного из двух соединений:

Исторически сложившаяся популярность одного из методов по регионам. Большую роль в выборе жесткого узла играет географическое расположение района строительства с его принятыми практиками в монтаже и возведении зданий, а также прошлым опытом запроектированных зданий. Из опыта Novel Iron Works, примерно 90% типичных рамных конструкций в Новой Англии выполнены на сварке и 10% на болтах. В сравнении с оценкой Zalk Joseph Fabricators, за последние 10 лет примерно 50% произведенных ими стальных рамных конструкций было с использованием сварных соединений и 50% остальных - на болтах.
Трудозатраты: завод против строительной площадки. Жесткий узел на болтах требует больше цехового времени для приварки накладок к колонне с выполнением шва с полным проваром. Однако, время на монтаже должно быть значительно меньше, так как установка болтов идет быстрее чем сварка.

В Рокфорде, где расположен кардиологический центр, профсоюз требует, чтобы в команде, работающей над жестким узлом, со сварщиком всегда был помощник, что вдвойне увеличивает количество рабочих и количество инструментов. Zalk Joseph выбрал заводское изготовление на накладках, ожидая, что сокращение времени на монтаже компенсирует сроки заводского изготовления, что хорошо бы сказалось на чистой прибыли.
Накладки приваривались с 6мм зазором, для удобства монтажа балки. Зазор потом заполняется прокладками. Так как накладки должны воспринимать работу в пластической стадии, в соответствии с требованиями АИСК Сейсмическая надежность, изготовители выполнили накладки очень массивными. Толщина накладок до 50мм, длина - от 900мм до 1800мм. Это привело к затруднениям в монтаже фасадных конструкций в зоне узла. Из-за большой толщины накладок пришлось добавлять дополнительные выносные пластины для опирания профлиста.
Вопрос погоды. Погода - это еще один критический фактор, который

оказывает влияние на сроки монтажа. Оба руководителя проектов упоминали, что планируемое время года и связанные с ним погодные условия, когда будут монтироваться конструкции, играют роль в выборе типа узла. Если ожидается монтаж зимой, они рекомендуют использовать узлы на болтах, так как их можно выполнять при любых погодных условиях. Однако, если погода благоприятная в период монтажа, оба руководителя проектов предпочли использовать сварку на площадке, так как монтажные допуски не такие строгие. Сварка на площадке - процесс более зависимый от погоды, особенно в морозную зимнюю погоду и в дождь.
Так как монтаж конструкций центра матери и ребенка длился в зимние месяцы, то на сроки выполнения сварочных работ очень

сильно повлиял крепкий мороз, дожди и ветренная погода. William A. Berry & Son (Руководитель проекта), сказали, что они твердо решили использовать болтовые соединения, если монтаж ожидается производить зимой. Обратная ситуация была с кардиологическим госпиталем, монтаж велся, по большей части, в теплое время года. Руководитель проекта сказал, что если бы им пришлось пройти весь процесс заново, они бы отдали предпочтение сварному узлу, чтобы избежать стыковочных проблем у болтового соединения с фасадными креплениями и профлистом. Zalk Joseph сказали, что если взглянуть в прошлое, то экономия, которую они получили на монтаже не идет ни в какое сравнение со временем, потраченным заводом на установку накладок.

График строительства. Оба руководителя проекта упомянули, что

порядок возведения, сроки и логистика, всегда являются ключевыми факторами при выборе типа узла. Возведение здания со стальным каркасом подразумевает привлечение различных субподрядчиков, которые должны работать в унисон друг с другом, а руководитель проекта, в данном случае, как контролер следит за работой каждого, чтобы все задачи были выполнены должным образом.
На этапе монтажа, часто все считают, что установка болтов происходит быстрее чем сварка, однако это верно не во всех случаях. Novel говорят, что из-за требуемых сроков возведения, чаще применяют сварное соединение, к тому же стоимость крана является основной стоимостью монтажных работ. Многие монтажники предпочитают закончить сварные узлы после того, как элемент установлен, чем тратить время крана на хлопотливый монтаж. Балки с жесткими сварными узлами могут быть установлены таким же способом, как и второстепенные балки - пара

болтов на каждом конце, чтобы добиться проектного положения. Как только соединение на стенке балки зафиксировано, кран можно освобождать и приступать к следующему элементу. А монтажники, тем временем, закончат затягивать оставшиеся болты.J.P. Cullen - монтажник кардиологического госпиталя, сообщил, что им приходилось выравнивать не только болты на стенке балки, но и некоторые болты на верхней и нижней накладке. Только после полной уверенности, что все отверстия выровнены, они разрешали освободить кран.
Хоть и установка балки на болтовом соединении забирает больше времени, чем установка балки на сварном узле, зато после установки требуется значительно меньше времени, чтобы завершить узел на болтах, нежели на сварке. В болтовом соединении всего-то требуется установить болты и затянуть их. И если применяются высокопрочные болты с контролируемым усилем затяжки, то визуальный осмотр соединения производится очень быстро.
Для сравнения, в сварном узле, требуется полная установка и затяжка всех болтов на стенке (как правило, болты работающие на срез) и только после этого можно приступить к сварным работам. Обычно требуется несколько бригад сварщиков, чтобы сварные узлы были выполнены ко времени. После выполнения швов с полным проваром сертифицированный инспектор проводит ультразвуковое обследование. Таким образом, выполнение сварки и контроль качества занимают большую часть времени. А плохие погодные условия могут еще сильнее сдвинуть график выполнения работ.


Кардиологический госпиталь, 4 этажа, рамные узлы на

болтах, с возможностью надстройки дополнительных
2-х этажей. (SwedishAmerican Health System’s Heart
Hospital in Rockford, Ill.)


Координация с последующими производителями работ. Только после того как узлы закончат и проверят, другие бригады смогут приступить к работе. Монтажники опалубки начнут укладывать и крепить профлист к стальным балкам, арматурщики и бетонщики смогут уложить арматуру и залить бетонные перекрытия.
Монтажники опалубки должны очень тесно взаимодействовать со сварщиками, чтобы не закрыть не законченное соединение, или же опалубка должна иметь проем, для доступа к узлу и завершения сварки. William A. Berry & Son были в напряжении из-за того, что требовалось четко соблюдать этапность производства работ. Одна из важнейших задач руководителя проекта - это чтобы все подрядчики работали в гармонии. Это касается таких моментов как: соединения должны быть доступны для сварщиков, пока опалубщики укладывают профлист; сварка должна быть полностью выполнена и полностью проверена, чтобы последовательность монтажа не нарушилась.

В ретроспективе
Стальные конструкции с рамными узлами, по-прежнему остаются предпочтительными для зданий системы здравоохранения в регионах с низкой и умеренной сейсмической активностью, потому как позволяют наращивать здания и гибки в отношении конфигурации этажей. Ключевой фактор при выборе узла - ожидаемые погодные условия на момент монтажа. Если возведение весной, летом или осенью, сварной узел более подходящий выбор. А если монтаж в зимние месяцы, серьезно стоит рассмотреть применение болтового соединения. Всякий раз, когда имеется возможность, это решение лучше оставить за монтажной организацией.

Центр матери и ребенка в Портланде. Пятиэтажное
здание с узлами на сварке, с возможностью
надстройки 2-х этажей.

Кардиологический центр
SwedishAmerican Health System

Владелец
SwedishAmerican Health system, rockford, ill.
Конструкторы
Simpson Gumpertz & Heger, inc., Waltham, Mass.
Архитекторы
Perkins + Will, inc., Boston
Управление строительством
Turner construction co., Chicago
Изготовитель стальных конструкций
Zalk Joseph Fabricators, llc, Stoughton, Wis. (AISC Member)

Центр матери и ребенка
Maine Medical Center

Владелец
Maine Medical center, Portland, Maine
Конструкторы
Simpson Gumpertz & Heger, inc.
Архитекторы
TRO-Jung|Brannen, inc., Boston
Управление строительством
William A. Berry & Son, Danvers, Mass.
Изготовитель стальных конструкций
Novel Iron Works, inc., Greenland, n.h. (AISC Member)


Оригинал статьи "A Tale of Two Projects "
http://www.modernsteel.com
Октябрь 2007г
Перевод - Сергей Бойко

Не удается найти страницу | Autodesk Knowledge Network

(* {{l10n_strings.REQUIRED_FIELD}})

{{l10n_strings.CREATE_NEW_COLLECTION}}*

{{l10n_strings.ADD_COLLECTION_DESCRIPTION}}

{{l10n_strings.COLLECTION_DESCRIPTION}} {{addToCollection.description.length}}/500 {{l10n_strings.TAGS}} {{$item}} {{l10n_strings.PRODUCTS}} {{l10n_strings.DRAG_TEXT}}  

{{l10n_strings.DRAG_TEXT_HELP}}

{{l10n_strings.LANGUAGE}} {{$select.selected.display}}

{{article.content_lang.display}}

{{l10n_strings.AUTHOR}}  

{{l10n_strings.AUTHOR_TOOLTIP_TEXT}}

{{$select.selected.display}} {{l10n_strings.CREATE_AND_ADD_TO_COLLECTION_MODAL_BUTTON}} {{l10n_strings.CREATE_A_COLLECTION_ERROR}}

Опорные узлы балки | buildingbook.ru

Опорные узлы балки.

Сопряжения балки со стальными колоннами.

Опирание балки на стальную колонну может быть шарнирным или жестким.

При возможности лучше всего опирать балку сверху и передавать нагрузку по центру профиля колонны. При боковом креплении балки, помимо сжимающей нагрузки в колонне дополнительно возникает момент от действия этой силы из-за того, что появляется эксцентриситет и соответственно это приводит к увеличению нагрузок и перерасходу металла в колонне.

Опирание балки на колонну сверху.

При опирании балки на колонну сверху рекомендуется передавать нагрузку через ребро. Размеры ребра рассчитываются из расчета на смятие по формуле:

 

где F — опорная реакция балки;

Ар — площадь смятия опорного ребра;

Rр — расчетное сопротивление стали смятию торцевой поверхности.

Чтобы вся нагрузка передавалась через ребро оно должно не много выступать, но не более 1,5 толщины ребра, обычно это 15-20 мм. Ребро необходимо снизу сострогать, чтобы нагрузка передавалась всей площадью ребра.

Т.к. узел шарнирный для фиксации балки достаточно 2-х болтов с одной стороны. Диаметр болтов принимается 16-20 мм. С затяжкой лучше не переусердствовать — это не фрикционное соединение 🙂

Толщина опорной площадки обычно принимается  20-25 мм, толщина ребер 8-12 мм.

Если имеется угол кровли, ребро нужно сострогать под необходимым углом и добавить шайбы, имеющие скос для болта.

Опирание 2-х балок на колонну сверху.

 

Аналогично предыдущему варианту опираем балки через ребро на оголовок колонны.

Балки соединяем между собой с помощью болтов. Сверху болты устанавливать не стоит если конечно вы не хотите создать жесткий узел.  Между 2-мя ребрами устанавливаем пластинки для того, чтобы не стянуть балки вместе (это может нагрузить колонну моментом на противоположном конце балки).

Также есть вариант опереть 2-е балки на оголовок колонны следующим способом

 

В этом варианте балка нижней полкой ложиться на оголовок колонны.

Для передачи поперечной силы балка усиливается ребром, ребро устанавливаем так, чтобы при монтаже оно оказалось прямо над полкой колонны. Балки соединяем болтами при помощи накладной пластины (для симметричной передачи нагрузки лучше использовать 2-е пластины с 2-х сторон). Как и в предыдущем варианте нет необходимости соединять балки болтами сверху, чтобы не создать жесткий узел.

Ребра на колонне, в этом случае, не нужны.

Между 2-мя балками оставляем не большой зазор около 10-20 мм.

 

Шарнирное опирание балки на колонну сбоку

При боковом креплении необходимо в расчетах колонны учитывать эксцентриситет.

При шарнирном опирании нагрузка передается через опорное ребро на опорный столик. Столик обычно делают из листовой стали или неравнополочного уголка. Высоту опорного столика определяют из условия прочности сварных швов. Целесообразно приварить столик по 3-ем сторонам. Ширину столика делают на 20-40 мм больше ребра балки, чтобы опорное ребро полностью легло на опорный столик.

Диаметр отверстий делают на 3-4 мм больше диаметра болтов чтобы балка не повисла на болтах, а полностью легла на столик.

Опорное ребро балки рассчитывается на смятие по той же формуле, что и для балки опертой сверху.

При шарнирном опирании ребра в колонне не требуются. Между опорным ребром и колонной монтируется прокладка толщиной примерно 5 мм.

Жесткое сопряжение балки с колонной при помощи болтового соединения

Создать жесткое соединение можно с помощью болтового соединения или сварки. Болтовое соединение более технологично — все детали изготавливаются и окрашиваются на заводе, на строительной площадке необходимо лишь установить и затянуть болты.

В данном узле поперечная сила воспринимается также как и в шарнирном узле с помощью опорного столика. Момент передается с помощью болтов на стенки колонны. Между опорным ребром балки и колонной необходимо установить стальные прокладки для плотного прилегания балки и колонны (зазора после затяжки быть не должно).

Количество и диаметры болтов для верхнего пояса необходимо рассчитать исходя из возникающего момента в заделке балки. Болты применяются только высокопрочные. Необходимо контролировать затяжку болтов.

Стенки колонны укрепляются ребрами жесткости.

 

Жесткое сопряжение балки с колонной при помощи сварного соединения

При жестком соединении балки с колонной при помощи сварки, используют накладки, которые крепятся к балке болтами и привариваются к балке и колонне.

 

_____________________________________________________________________

Как найти опорные реакции читайте в статье Построение эпюр балки

Как подобрать сечение стальной балки читайте в статье Расчет балки

 

90 000 Увеличенные лимфатические узлы — состояние, которое нельзя недооценивать — Пациент — Диагностические медицинские лаборатории

Лимфаденопатия — один из симптомов, который может указывать, среди прочего, на на развитие инфекции или воспаления. Это может означать появление болезни и должно побудить нас срочно обратиться к врачу. Является ли увеличенный лимфатический узел поводом для беспокойства?

Как распознать увеличенные лимфатические узлы?

Лимфатические узлы представляют собой многочисленные структуры по всему телу, которые сообщаются с лимфатическими сосудами. Располагаются в «стратегически» важных местах тела (шея, подмышки, пах, средостение, брюшная полость), образуя вместе с сосудами лимфатическую систему. Они дренируют тканевую жидкость и лимфу из окружающей области и фильтруют свои внутренние структуры, сохраняя антигены, присутствующие в жидкости. Так как узлы содержат все типы лейкоцитов, необходимые для выработки антител: В- и Т-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги, сохраняющиеся в их структуре антигены запускают иммунный ответ В-клеток, т.е. выработку антител, специфичных к захваченным антигенам. .Таким образом, узлы также становятся местом лимфопоэза, т. е. образования специализированных популяций лимфатических клеток.

Лимфатические узлы, защищающие кожу, называются поверхностными узлами, лимфатические узлы, защищающие слизистую пищеварительной, дыхательной и мочевыделительной систем, называются глубокими узлами.

Поводом для беспокойства может быть увеличенный лимфатический узел - он легко прощупывается под кожей в виде небольшой шишки, а иногда значительно увеличивается даже невооруженным глазом.Увеличенные лимфатические узлы на шее или в другом месте тела, в зависимости от причины, являются результатом повышенного количества нормальных или раковых лимфоцитов в крови и/или других воспалительных клеток. У взрослых беспокойство вызывает увеличение узлов более 1 см.

Каковы причины? Более чем в 60% случаев причиной являются бактериальные инфекции, то есть возможные стафилококковые и стрептококковые инфекции, туберкулез, дифтерия, микобактериоз или болезнь кошачьих царапин. Верхнечелюстная лимфаденопатия часто связана со стенокардией и стоматологическими жалобами.

Лимфаденопатия может быть следствием вирусных инфекций - вируса ветряной оспы (ВВО), краснухи, кори, вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза (ВЭБ), цитомегаловируса (ЦМВ), а также ВИЧ и ВПГ. Увеличение лимфатических узлов на шее может возникать как при протозойной инфекции, например при токсоплазмозе, так и как симптом грибковой инфекции, к которой относятся криптококкоз и инфекции, вызванные диморфными грибами.

Лимфаденопатия может быть связана с аутоиммунными заболеваниями и лекарственной аллергией.

Увеличение шейных лимфатических узлов - как лечить?

В случае лимфаденопатии лечение заключается в выявлении основного заболевания посредством соответствующей диагностики и его эффективного лечения.

При осмотре больного с увеличенными лимфатическими узлами врач обращает внимание на их локализацию - обычно локальное увеличение, ограниченное данной областью, указывает на местную причину, тогда как генерализованное увеличение может сигнализировать о системном заболевании или раке.Важна и постоянство – твердые лимфатические узлы могут быть признаком опухолевых метастазов, лимфомы или лимфолейкоза, а мягкие лимфатические узлы появляются при туберкулезе, дифтерии и остром воспалении узлов. Если лимфатический узел болезненный, это может быть признаком быстро развивающегося воспаления. Еще одним тревожным симптомом является несмещение или расслоение узлов, возникающее при хроническом воспалительном или опухолевом процессе.

Как распознать увеличенные лимфатические узлы?

При обнаружении увеличенных лимфатических узлов (узлов) необходима консультация врача. Для полной диагностики, особенно узлов, которые не прощупываются через кожу, время от времени следует проводить определенные тесты визуализации. В случае сомнений специалист может направить пациента на гистологическое исследование лимфатического узла.

Как выглядят лимфоузлы в подмышечной впадине и какие анализы нужно сдать? Основу диагностики составляют анализ крови и общий анализ мочи. Отклонение от нормы любого из них является показанием к расширенной диагностике – может потребоваться дополнительное исследование крови и проверка уровня белка СРБ, СОЭ и печеночных проб.Большое значение имеет также общее самочувствие больного и его общее состояние.

Если вы обеспокоены серьезным хроническим заболеванием или хотите исключить серьезные проблемы со здоровьем, проведите базовое исследование или проконсультируйтесь со своими подозрениями с помощью онлайн-консультации. Это удобный способ избежать дополнительного стресса и вовремя остановить прогрессирование болезни.

Библиография:

  1. Лимфатические узлы, увеличение [in:] Interna Szczeklik 2019/20. Малый мануал , арт.Эд. Петр Гаевский, Краков 2019, стр. 110-111.
  2. Kazimierz Kuliczkowski, Дифференциальная диагностика увеличенных лимфатических узлов в семейной практике , Family Medicine & Primary Care Review 2013; 15, 2: 231–232.
.90 000 Увеличенный подвижный лимфатический узел на шее при инфекции – симптом рака? | Онкология

Вопрос в редакцию

  1. Я женщина 20 лет, пишу Вам по поводу увеличения лимфатического узла. Этот узел немного увеличен, размером около полсантиметра, находится под левым ухом, как будто рядом с костью, не болит, могу пошевелить. Я почувствовал это 4 месяца назад, потому что вспомнил, что у меня в детстве был увеличенный узел в этот момент.Меня этот узел не беспокоит, не увеличивается в размерах, может немного сжимается после нанесения камфорной мази. Помню, что в детстве у меня было какое-то заболевание (лет 9-10 назад) и у меня был довольно большой увеличенный узел в этой области, по поводу которого мне давали антибиотики. Кроме того, у меня нет других симптомов, таких как потеря веса или ночная потливость. Возможно ли, что это какой-то фиброзный узел после детской болезни, или стоит опасаться рака?
  2. У моего 44-летнего папы уже неделю увеличен лимфатический узел на шее.Похоже на эпидемический паротит, другие симптомы: насморк, кашель, боль, боль при глотании в увеличенном участке, сохраняется субфебрильная температура 37°С. Врач прописал ему Дуомокс. Я читал, что увеличение лимфатических узлов может быть симптомом лейкемии, но можно ли его исключить при боли в ухе и перечисленных выше симптомах? Также отмечу, что у папы камни в почках и проблемы с пищеварением. Ему также было назначено сдать анализы крови: СОЭ, гемоглобин, эритроциты и лейкоциты. Прошу быстрого и честного ответа.

Он ответил

Войцех Высоцкий, MD, PhD
Онкологический центр - Институт Мария Склодовская-Кюри, Краковское отделение

Шейные лимфатические узлы являются частым местом метастазирования многих злокачественных новообразований как в область головы и шеи, так и в другие органы (например, рак легкого, рак желудка). Кроме того, генерализованное увеличение многих лимфатических узлов, в том числе шейных лимфатических узлов, может свидетельствовать о гематологическом новообразовании (лейкемия, лимфома).

Однако в случаях, описанных в вопросах, лимфаденопатия сопровождается фарингитом, что проявляется болью в горле, лихорадкой и насморком. Скорее, они указывают на воспалительную причину увеличения лимфатических узлов. Опытный врач обратит внимание на особенности лимфатического узла – при воспалении узел часто достаточно мягкий, при надавливании слегка болезненный. Узел, измененный метастазами рака, обычно плотный, часто менее подвижный, иногда «связывается» (соединяется) с другими узлами.

Поэтому, отвечая кратко - во-первых, при описанных в вопросе обстоятельствах следует предположить, что увеличение лимфатического узла связано с инфекцией. Однако, если увеличенный лимфатический узел сохраняется после устранения инфекции, следует провести дальнейшую диагностику, включая ультразвуковое исследование (так называемые «реактивные» лимфатические узлы [связанные с воспалением] обычно имеют другие ультразвуковые характеристики, чем лимфатические узлы, измененные метастазами опухоли) .

.

Что свидетельствует об увеличении подчелюстных лимфатических узлов?

О чем свидетельствуют увеличенные лимфатические узлы?

Здравствуйте, я только что вернулась от врача и меня беспокоит одно, может быть вы сможете меня проконсультировать по этому вопросу. Я был у терапевта, потому что беспокоился о своем здоровье. Около трех недель я был постоянно уставшим, сонным и ни на что не имел сил. В последние дни поднялась температура.Врач сказал, что это, наверное, какая-то инфекция, но отметил, что у меня увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Меня это сразу напугало, но врач сказал, что это нормально и не о чем беспокоиться, пока инфекция не пройдет.

Он был прав? Что является доказательством увеличения подчелюстных лимфатических узлов? Действительно ли увеличенных подчелюстных лимфатических узлов являются результатом только инфекции? В норме мне было бы все равно, но я чувствовал слабость в теле и постоянную усталость еще до появления симптомов простуды, но не знаю, были ли тогда увеличены еще и подчелюстные лимфоузлы, потому что я не обращал особого внимания на Это.Подскажите пожалуйста, опасно ли такое увеличение подчелюстных лимфатических узлов? О чем спросить у врача в следующий раз?

Врач указывает возможные причины увеличения подчелюстных лимфоузлов

Лимфатические узлы представляют собой структуры, состоящие из лимфатической ткани. Они играют важную роль в иммунной системе. Они присутствуют практически везде в организме. Они, как правило, располагаются группами, особенно в областях с крупными сосудами, таких как шея, подмышки, пах, ворота легкого, вокруг аорты.Лимфатические узлы могут увеличиваться по ряду причин. Однако чаще всего они возникают в ходе инфекции. Обычно заражение происходит не в самих узлах, а в структурах, которые находятся рядом с ними. Это также бывает, например, при инфекциях горла, когда могут увеличиваться поднижнечелюстные, подбородочные, шейные и другие узлы. В случае инфекции увеличиваются лимфатические узлы.

Значительно увеличенными лимфатическими узлами у взрослых считаются узлы размером более 1 см.Кроме того, они могут стать болезненными, легко прощупываемыми через кожу даже самим пациентом. В этом случае при борьбе с инфекцией лимфатические узлы восстанавливаются до нормальных размеров. Хотя инфекция является наиболее распространенной причиной увеличения лимфатических узлов, она не единственная. Иногда заражение происходит в самом лимфатическом узле, например, при туберкулезе. Многие бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные инфекции приводят к увеличению лимфатических узлов.

Увеличенные лимфатические узлы часто встречаются при раке. Особое беспокойство следует насторожить, когда имеется увеличение лимфатических узлов одновременно во многих областях. Они обычно безболезненны, тверды и с трудом скользят под кожей. Дополнительно сопутствующие лихорадка, слабость, похудание, легкие кровоподтеки, усиленное потоотделение – все эти симптомы являются неотложным показанием для обращения к врачу. Всегда беспокоят увеличенные надключичные лимфатические узлы.При появлении тревожных симптомов рекомендую обратиться к участковому терапевту. После осмотра пациента врач может принять решение о возможном проведении диагностики. В диагностике увеличенных лимфатических узлов используются визуализирующие исследования, такие как УЗИ, рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ. Иногда может быть необходимо собрать весь узел для гистопатологического исследования.

- Лек. Анна Митшке

Редакция рекомендует:

  1. Как использовать витамин Е для лица?
  2. Как навсегда удалить бородавки на шее?
  3. Побочные действия препарата Ксетанор

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Увеличенные лимфатические узлы - причины, симптомы, лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Лимфатические узлы являются очень важным звеном системы кроветворения в сфере лимфоцитопоэза, формируя иммунную систему и т.н.деятельность...

    Казимеж Яницкий
  • Побочный эффект после третьей дозы.Опухшие лимфатические узлы похожи на таковые при раке молочной железы. Врачи успокойтесь

    Побочные эффекты после третьей дозы вакцины от COVID-19 аналогичны тем, которые возникли после второй дозы, - сообщил в сентябре американский ...

    Моника Миколайска
  • УЗИ лимфатических узлов - когда сдавать и как подготовиться? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Ультразвуковое исследование лимфатических узлов – способ диагностики опухолевых изменений или отличия их от воспалений и патологий в виде кист или кист....

    Марлена Костыньска
  • Открытие поляков: рак посылает «вредоносное ПО» в лимфатические узлы

    Польские ученые открыли новый механизм, с помощью которого раковые клетки обманывают иммунную систему.Раковые клетки могут отправляться в лимфатические узлы...

    Людвик Томал
  • Недержание мочи у пожилых людей.На что обратить внимание при выборе абсорбирующих средств и средств по уходу?

    Неконтролируемое подтекание мочи — проблема, от которой страдают многие пожилые люди, как мужчины, так и женщины. Благодаря правильно подобранным абсорбирующим продуктам, ...

  • Опасные для здоровья татуировки! Они наносят вред лимфатическим узлам и могут вызывать серьезные инфекции.

    Татуировки давно перестали считаться излишеством.Сегодня декорирование кожи тушью особых споров не вызывает - разве что "орнамент" слишком...

    Пшемыслав Чвик | Онет.
  • Лимфатический узел

    Лимфатические узлы – это структуры лимфатической системы, роль которых в обеспечении организма иммунитетом невозможно переоценить.

    Лук. Александра Чаховска
  • Туберкулезный лимфаденит

    Туберкулезный лимфаденит – заболевание, которое можно рассматривать как место первичного туберкулезного поражения, а также развитие постпервичного туберкулеза....

    Казимеж Яницкий
  • Лимфома - классификация, симптомы, причины, лечение, прогноз [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Не стоит недооценивать длительное увеличение лимфатических узлов.Почему? Так проявляются новообразования лимфатической ткани. Они могут быть ...

    Матильда Мазур
  • Рейтинг энергетических добавок – какие продукты выбрать

    Большинство из нас жалуются на усталость.Чаще всего это результат переутомления, слишком большого стресса и ритма жизни. Однако стоит помнить, что усталость может быть...

    Марта Павляк
.90 000 УЗИ лимфатических узлов - Больница Дворска

Лимфатические узлы участвуют в иммунных процессах организма. В лимфатических узлах происходит фильтрация лимфы из тканей организма. При обнаружении микроба лимфоциты запускаются, чтобы вызвать иммунный ответ для борьбы с инфекцией. Инфекционная лимфаденопатия у большинства людей протекает легко и преходяще. С другой стороны, лимфаденопатия может сопровождать многие серьезные заболевания или быть симптомом продолжающегося опухолевого процесса.Любое тревожное поражение лимфатических узлов следует проверить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).


Записаться на прием к врачу, который делает УЗИ лимфатических узлов в нашей больнице

Где находятся лимфатические узлы?

Скопления лимфатических узлов встречаются в разных частях тела:

  • шейные лимфатические узлы,
  • подчелюстные лимфатические узлы,
  • подмышечные лимфатические узлы,
  • паховые лимфатические узлы,
  • надключичные лимфатические узлы,
  • длина до колена.

Лимфатические узлы расположены также в грудной и брюшной полостях.

Причины увеличения лимфатических узлов

Лимфаденопатия возникает при:

  1. Бактериальные инфекции, например фарингит,
  2. Вирусные инфекции, например инфекционный мононуклеоз, краснуха,
  3. Грибковые инфекции, например грибковая пневмония,
  4. Инфекции простейшими (например,токсоплазмоз), микобактерии туберкулеза, спирохеты сифилиса,
  5. Заболевания с аутоиммунным фоном, например системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
  6. Болезни накопления, например саркоидоз, амилоидоз,
  7. Опухоли лимфатической системы (лейкозы, лимфомы),
  8. Метастазы опухоли.

У большинства людей лимфаденопатия связана с инфекцией. Это так называемые реактивные лимфатические узлы. Увеличение узлов временное и незначительное.Реактивные узлы представляют собой мягкие скользящие узелки, которые уменьшаются по мере стихания воспаления. Кроме лечения инфекции, никакого другого лечения не требуется.

Показания к УЗИ лимфатических узлов

К тревожным изменениям, являющимся показанием к УЗИ лимфатических узлов, относятся:

  • наличие твердых неподвижных безболезненных лимфатических узлов,
  • увеличение лимфатического узла на шее более 1 см,
  • увеличение паховых лимфатических узлов более 1,5 см,
  • увеличены надключичные лимфатические узлы,
  • наличие укрупненных узлов в кластерах, "пакетах",
  • сохранение увеличенных лимфатических узлов более 3-4 недель,
  • Стойкое покраснение или нагноение кожи над лимфатическими узлами.

Посещение врача с ультразвуковым исследованием особенно рекомендуется, если хроническое увеличение лимфатических узлов сопровождается потерей веса без видимых причин. Другим неотложным показанием является повторная субфебрильная температура без инфекции.

Подготовка к УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов не требует специальной подготовки. Исключением является ультразвуковое исследование абдоминальных лимфатических узлов – обследуемый должен находиться натощак (последний прием пищи не менее чем за 6 часов до исследования).Если вы ранее заказывали анализы крови, принесите результаты с собой.

Как выглядит УЗИ лимфатических узлов?

Перед проведением УЗИ лимфатических узлов врач проведет собеседование, включающее вопросы по:

  • время обнаружения увеличенных лимфатических узлов и была ли в это время инфекция,
  • увеличение количества пальпируемых лимфатических узлов с течением времени,
  • хронические болезни,
  • Принято
  • лекарств,
  • контакт с животными,
  • другие симптомы, напр.беспричинная потеря веса, частые субфебрилитеты.

Далее врач устанавливает ультразвуковую головку, смоченную гелем, в соответствующее место на теле. В зависимости от типа оцениваемых лимфатических узлов они могут располагаться на шее, в подмышечных впадинах, в паху или в брюшной полости. УЗИ лимфатических узлов – совершенно безболезненное исследование. Благодаря отсутствию какого-либо негативного воздействия ультразвуковых волн на ткани организма УЗИ можно проводить беременным, а также детям раннего и грудного возраста.

Врач использует изображение монитора для оценки структуры лимфатических узлов. В физиологических условиях увеличенный лимфатический узел содержит только клетки, участвующие в иммунных реакциях. Благодаря опции ультразвуковой допплерографии врач также оценивает организацию васкуляризации лимфатических узлов. Нормальные лимфатические узлы характеризуются упорядоченным ходом сосудов.

Обследование занимает около 15-20 минут и заканчивается публикацией описания вместе с фотографиями снимков УЗИ. В больнице Дворска в Кракове у нас есть ультразвуковое оборудование высокого класса с допплеровской опцией и возможностью 3D-визуализации.При УЗИ лимфатических узлов выполняются:

  • УЗИ лимфатических узлов шеи,
  • УЗИ лимфатических узлов под мышками,
  • УЗИ паховых лимфатических узлов,
  • УЗИ надключичных лимфатических узлов,
  • УЗИ лимфатических узлов брюшной полости.

Проводим УЗИ лимфатических узлов у новорожденных, младенцев и детей раннего возраста.

Часто задаваемые вопросы по УЗИ лимфатических узлов:

.

Увеличенные лимфатические узлы - причины, лечение 9000 1

Лимфатические узлы являются очень важной частью нашей иммунной системы. Они фильтруют лимфу и участвуют в выработке антител, необходимых нам для борьбы с вирусами и другими микробами. Увеличение лимфатических узлов и их болезненность могут свидетельствовать об усиленной работе этих органов, что вызвано инфекцией. Сегодня советуем, как распознать и что принимать при увеличенных лимфатических узлах.

Как распознать увеличенные лимфатические узлы?

Первый вопрос, который нужно задать себе: где находятся лимфатические узлы? Они расположены по всему телу, но в одних местах их обнаружить легче, чем в других.Самые крупные и легко прощупываемые:

  • шейные лимфатические узлы (поднижнечелюстные и околоушные),
  • подмышечные лимфатические узлы,
  • паховые лимфатические узлы.

Увеличение лимфатических узлов у человека в основном сопровождается болью и отеком. Последнее можно увидеть невооруженным глазом, посмотрев на человека прямо или на себя в зеркало. Так как же выглядят увеличенные лимфатические узлы? Легче всего наблюдать шейную лимфаденопатию (увеличение лимфатических узлов под челюстью и вокруг ушей), из-за которой овал лица немного изменяется.Иногда разница очень большая, иногда она незаметна. В таких ситуациях можно провести простую пальпаторную пробу, заключающуюся в надавливании на лимфатические узлы на шее, в подчелюстной или околоушной области. Увеличенный лимфатический узел характерно выделяется на фоне мягких тканей, представляя собой твердый и округлый элемент, легко прощупываемый под кончиками пальцев.

Каковы симптомы лимфаденита?

Лимфатический узел должен быть размером с горошину.Чаще всего он незаметен под кожей и никак не выдает своего присутствия. Опухшие лимфатические узлы увеличиваются в диаметре до нескольких сантиметров, и в то же время связаны с рядом неприятных недугов. Самые распространенные из них:

  • затрудненное глотание,
  • лихорадка и субфебрилитет,
  • боль в лимфатических узлах,
  • насморк,
  • повышенная потливость ночью.

Общее наблюдение состоит в том, что увеличенные лимфатические узлы появляются только на одной стороне шеи.Это обычная реакция организма, и в начале борьбы с инфекцией он использует лишь часть ресурсов для выработки необходимых антител. Иногда также заметно, что одиночный увеличенный лимфатический узел соединяется с соседними, создавая вместе с ними скопление, которое отчетливо прощупывается под пальцами. Это также не является поводом для беспокойства, пока лимфатические узлы перемещаются и не выглядят постоянно прикрепленными к другим тканям. В противном случае желательно обратиться к врачу, который, скорее всего, порекомендует специализированные анализы крови.

Что свидетельствует об увеличении шейных лимфатических узлов?

Они являются симптомом инфекции в организме, которая продолжается. Лимфатические узлы представляют собой скопление лимфоцитов и макрофагов. Когда бактерии, вирусы или другие вредные микроорганизмы попадают в организм, лимфатические узлы начинают производить больше этих иммунных клеток. Обычно это вызвано инфекцией или воспалением, которое сопровождает простуду или грипп.

В редких случаях боль в лимфатических узлах на шее может быть первым признаком серьезной проблемы со здоровьем.Этот симптом сопровождается, в том числе, аутоиммунные заболевания (например, диабет), эндокринные заболевания (например, гипертиреоз), а также болезни накопления и новообразования. По этой причине нельзя оставлять без внимания больные шейные узлы.

Увеличенные лимфатические узлы у ребенка – чуть менее тревожный симптом, чем у взрослого. Иммунная система человека формируется примерно к 12 годам, что может вызывать подобные аномалии. В случае увеличения лимфатических узлов у вашего ребенка в первую очередь следует провести тщательное наблюдение, и если симптом сохраняется в течение нескольких дней, обратитесь к своему терапевту.

Как лечить лимфатические узлы?

Лимфаденопатия чаще всего появляется, когда наш организм пытается бороться с незначительной инфекцией. В таких ситуациях стоит в первую очередь обратиться к проверенным и неинвазивным методам лечения простуды. Домашнее лечение увеличенных лимфатических узлов в первую очередь основано на регулярном орошении горла и усиленном поступлении в организм витаминов (например, в виде масла печени трески или чеснока). Однако, если через несколько дней симптомы не улучшатся, рекомендуется обратиться к врачу, который может принять решение о введении антибиотика.Это не только поможет бороться с инфекцией, но и излечит увеличенные лимфатические узлы в шейных, подмышечных или паховых областях. Если инфекция протекает в легкой форме, прекрасно подойдет более щадящая форма фармакологического лечения – лекарства на основе натуральных компонентов. Они содержат подходящую для нашего организма дозу витамина С, а также экстракты лекарственных растений, таких как арония или древовидное алоэ. Последний особенно эффективен благодаря своим сильным бактерицидным, противогрибковым, противовоспалительным и обезболивающим свойствам.Он также регенерирует слизистые оболочки, благодаря чему мы почти мгновенно избавляемся от инфекций, связанных с насморком. Кроме того, алоэ древовидное содержит аминокислоты, минеральные соли, полисахариды, органические кислоты и биогенные стимуляторы, которые помогают нам восстановить равновесие после болезней.

препарат. Михал Домбровский 9000 3 .90 000 Увеличенные лимфатические узлы у детей и взрослых  Powiększone węzły chłonne u dzieci i dorosłych - objaw choroby

Лимфатические узлы – распределенная по всему телу система, соединенная сосудами абсорбент. Они несут ответственность за правильное функционирование системы. иммунной системы, а их увеличение может свидетельствовать о развитии многих различные недуги. Каковы функции и типы лимфатических узлов при изменения внутри них нельзя недооценивать и как лечить увеличенные узлы абсорбент?

В нашей статье вы узнаете:

  • как построены и расположены лимфатические узлы,
  • какие функции и типы лимфатических узлов,
  • при увеличиваются лимфатические узлы,
  • какие заболевания проявляются увеличением лимфатических узлов,
  • а. лечить увеличенные лимфатические узлы.

См. также статью: Лимфома. Что это за болезнь? Какие бывают виды, симптомы и как лечить лимфомы?

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы расположены во многих частях тела человека тело. Наибольшее их количество приходится на паховую область, подмышки, на шею, за ушами и под челюстью. Задача лимфатических узлов – собирать лимфа, которая может содержать патогенные возбудители.

Лимфаденопатия, т.е. лимфаденопатия, свидетельствует о захвате лимфой вредоносных микроорганизмов, присутствующих в организм в болезненном состоянии.Затем происходит размножение лимфоцитов и макрофаги, отвечающие за борьбу с обнаруженными возбудителями.

Лимфатические узлы: строение, расположение и роль узлов

Лимфатические узлы, размер которых от 1 до 25 мм, окружен соединительнотканным мешком с перегородками внутри отделяя мякоть. В паренхиме различают две части - корковую, т.е. папулы абсорбент и сердцевина, т.е. сердцевинные нити или волокна. В корковой зоне образуются лимфоциты, ответственные за выработку антител, которые затем хранятся на пряди в основной части.

Лимфатические узлы расположены одиночно или в кластеры. Больше всего их на грифе, в ямах надключичные, в паху, под нижней челюстью, коленями и подмышками . Они могут располагаться непосредственно под кожей (например, лимфатические узлы на шее) или в области внутренние органы (грудь и живот).

Лимфатические узлы играют важную роль в функционировании системы иммунный организм. Их задача — распознать и удалить возбудителей за счет фильтрации лимфы и продукции лимфоцитов.

Функции лимфатических узлов

Функция лимфатических узлов продукция лимфоцитов , то есть клетки, продуцирующие антитела. Кроме того, они несут ответственность за фильтрацию лимфы и удаление из нее возбудителей - бактерии, вирусы, грибки и опухолевые клетки и устранение другие опасные микроорганизмы , которые могут попасть в систему кровеносный сосуд.

Типы лимфатических узлов

Лимфатические узлы делятся в зависимости от их расположения на окружных и глубоких.Первый из них - включая узлы впитывающие на шее - расположены прямо под кожей, поэтому их легко осмотрен врачом. Вторые, глубокие, расположены внутри тела, вблизи внутренних органов. Печеночные, мочевые и подлопаточные узлы могут быть проверены только с помощью специальных методов, таких как томография или УЗИ.

Увеличение лимфатических узлов – состояние, которое нельзя недооценивать

Увеличение лимфатических узлов – распространенный симптом заболеваний , как менее опасные - такие как бактериальные и вирусные инфекции, так и более серьезные – в том числе новообразования.Если это состояние сохраняется более двух недель желательно срочно обратиться к врачу, который назначит адекватную диагностику и назначить индивидуальную терапию. Симптом каких заболеваний могут быть реактивные лимфоузлы?

Гипсофила – симптомы болезни

Годжкина – заболевание, развивающееся в лимфатических узлах и экстранодальной лимфатической ткани. Также известен как болезнь Ходжкина, длительное время не дает никаких симптомов. Обычно в своем ходе Можно наблюдать увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах, над ключицы и пах.Среди дополнительных симптомов можно выделить усиление температура, кашель, слабость, ломота в костях, сильное потоотделение в момент ночное время, потеря аппетита и веса, сильный кожный зуд. Даже в случае поздняя диагностика, Ходжкин довольно легко лечится химиотерапией лучевая терапия.

Увеличенные паховые лимфатические узлы и их причины

Паховые лимфатические узлы расположены в так называемом треугольнике бедренная, под решетчатой ​​фасцией. Реактивные лимфатические узлы в паху могут быть симптом инфекций, характерных для детского возраста - оспы курица, корь и краснуха, а также мононуклеоз и вирусное воспаление печень.Их увеличение может свидетельствовать о вирусной инфекции (СПИД, цитомегаловирус, гиперемия) или бактериальный (между другая скарлатина, ангина или стафилококковая инфекция). Лимфаденит также встречается при 90 024 заболеваниях. неопластическая лимфатическая система и метастазы, расположенные на дороге лимфодренаж .

Увеличенные лимфатические узлы после интимной инфекции

Лимфатические узлы могут увеличиваться при инфекциях интим .Это вызвано воспалением окружающих органов, из-за батареек или грибков. Увеличенный лимфатический узел может связать также при возникновении венерического заболевания – трихомониаза или генитальный герпес. Каждый раз при появлении такого симптома требуется консультация гинеколог.

Зубы и увеличенные лимфатические узлы

Реактивные лимфатические узлы могут быть связаны с кариесом зубы, пародонтит, пародонтальный абсцесс или хроническое заболевание воспаленные десны. В случае серьезного дискомфорта в полости рта, шейные лимфатические узлы становятся большими и болезненными, что часто приводит к местный отек.

Увеличенные лимфатические узлы и вирусные, бактериальные заболевания и болезни аутоиммунный

Увеличенные лимфатические узлы очень часто сосуществуют с вирусные, бактериальные и аутоиммунные заболевания. Вт. в большинстве случаев они указывают на генерализованную вирусную инфекцию. Воспаление лимфатические узлы также могут быть связаны с аутоиммунным заболеванием (таким как красная волчанка или ревматоидный артрит). артрит), аллергия и появление раковых клеток.

Увеличенные лимфатические узлы у детей – симптомы и лечение

Ежегодно у детей возникает множество инфекций, таких как простуда или бостонская болезнь. У часто болеющих детей в возрасте нескольких лет и подростков, 90 024 лимфатических узла могут быть несколько больше в течение длительного времени и легко ощущается. Болевой симптом узла может свидетельствовать о перекатывании возникает воспаление, в то время как безболезненный узел предполагает гиперпластические причины. В в большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы уменьшатся сами по себе разрешение вирусной инфекции.При бактериальном недуге необходимо возможно, вы принимаете пероральный антибиотик.

Увеличенные лимфатические узлы и новообразования

Лимфатические узлы при раке чаще всего они не болезненны и не болезненны. Когда им становится тяжело, можно заподозрить рак лимфатической системы – лимфому или хроническую лейкемия. Напротив, мягкие лимфатические узлы характерны для острого лейкемии, туберкулезе и других воспалениях.

Лечение увеличенных лимфатических узлов

каждый раз консультируйтесь с врачом, который исключит возможные более серьезные медицинские условия.В момент возникновения значительного воспаления узлов он может назначить отпускаемых по рецепту лекарств. Если у Вас увеличены лимфатические узлы на шее - Домашнее лечение также может принести некоторое облегчение. Ради этого оно того стоит прикладывать компрессы из свежих трав, натирать пораженный участок маслом майорана или употребляйте отвары из шалфея, корневищ аира или гиги.

Увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах, на шее или в области паха может свидетельствовать о более или менее серьезном заболевании, которое атаковал тело. Их воспаление развивается в течение простуды, а также более опасные онкологические или аутоиммунные заболевания , например, саркоидоз. Если вы заметили стойкий длительное время болезненный или увеличенный лимфатический узел – обратитесь к медицинская консультация. Специалист назначит комплексную диагностику, которая поможет подтвердить или исключить другие недуги, и в то же время облегчить выздоровление болезненные и неприятные лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах, над ключицы или пах.

.

Увеличенные лимфатические узлы: дифференциальная диагностика - Puls Medycyny

Лимфатические узлы являются элементом защитного барьера организма, препятствующего распространению инфекции. В большинстве случаев лимфаденопатия вызывается инфекциями. Следует также учитывать менее распространенные причины, такие как опухолевые, системные, лимфопролиферативные заболевания или влияние некоторых лекарств.

Из-за многочисленных причин лимфаденопатии диагностика этих состояний всегда затруднена

iStock

Увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия) - Определение

Лимфаденопатия, в зависимости от ее продолжительности, может быть острой (проходящей в течение 3 недель), подострой (продолжающейся 3-6 недель) или хронической (продолжающейся более 6 недель).О увеличенных лимфатических узлах говорят, когда при физикальном обследовании диаметр шейных лимфатических узлов больше 1 см, а паховых и брюшных лимфатических узлов - более 1,5 см. Однако в случае надключичных узлов опасно любое их увеличение. Почему? Узел Вирхова, расположенный в области нижнего отдела левой внутренней яремной вены, является местом метастазирования злокачественных новообразований головы и шеи и новообразований, расположенных ниже ключицы, в том числе в брюшной полости.При пальпации неопластический узел твердый, безболезненный, иногда не поддается смещению относительно кожи, субстрата или образует связки.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) – принципы диагностики

Диагноз увеличенных лимфатических узлов основывается на всестороннем физикальном и медицинском обследовании, а также на дополнительных обследованиях.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) - Анамнез

Локализация поражений очень важна, так как лимфаденопатия может быть локальной или генерализованной.При сборе анамнеза спрашиваем о: наличии лихорадки, недавних или сопутствующих хронических заболеваниях и ятрогенных причинах увеличения лимфатических узлов, таких как: недавно принятые или хронические лекарственные препараты (карбамазепин, производные гидантоина, препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, аскорбиновую кислоту и кальций, а также: сульфасалазин, аллопуринол, цефалоспорины и каптоприл) и выполненные медицинские процедуры, в том числе: прививки, недавние путешествия, наличие домашних животных.

Если у ребенка температура и увеличенные лимфатические узлы мягкие, болезненные при надавливании, то следует заподозрить воспалительный процесс. Затем необходимо начать антибактериальную терапию. Через 10-14 дней после окончания лечения антибиотиками важно проверить наличие узловых образований. Повторное увеличение лимфатических узлов должно привести к подозрению на лимфому Ходжкина. Однако стоит помнить, что у ребенка с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, т.е.стенокардия и средний отит, будет увеличение подчелюстных лимфатических узлов или угла челюсти.

В анамнезе следует также обратить внимание на такие симптомы, как: наличие зуда кожи, ночной потливости, слабости, похудания, которые могут отягощать и направлять нас в сторону опухолевого процесса.

Внезапная охриплость, затрудненное глотание или кашель у ребенка, не страдающего аллергическим заболеванием, могут указывать на увеличенные узлы в грудной клетке, которые можно увидеть на рентгенограммах.Если у ребенка внезапно появляются расстройства пищеварительного тракта или запоры, то при дифференциации следует учитывать увеличение абдоминальных лимфатических узлов.

Дополнительные заболевания

Дифференциация увеличенных лимфатических узлов

В зависимости от их локализации, динамики изменений и реакции на предшествующее лечение следует рассматривать следующие заболевания: импетиго, вши, микоз, краснуха, сифилис, увеличение слюнных желез, актиномикоз , киста щитовидно-язычного тракта, саркоидоз, цитомегалия, герпес, краснуха, мононуклеоз, токсоплазмоз, болезнь Кавасаки, гранулематозная болезнь, гнойные поражения на коже, особенно на волосистой части головы, трехдневная лихорадка, стоматит и назофарингит, гингивит, гингивит зубов, гипертрофия миндалин, рецидивирующий туберкулез, инфекционный мононуклеоз, дифтерия, токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин, лейкемия, дерматиты, поражение костей, мышц, суставов, поражение вульвы, сыпь, фурункулы, поствакцинальные реакции, ходжкинские и неходжкинские лимфомы.

Как видите, проблема увеличенных лимфатических узлов чрезвычайно обширна.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) – физикальное обследование

Как правильно оценить лимфатические узлы?

По правилам медицинского осмотра мы сначала осматриваем больного, а затем ощупываем пораженный участок кожи. Оцениваем его внешний вид, в том числе место изменений.Обращаем внимание на внешний вид кожи, ее цвет, особенно на кожу над увеличенными лимфатическими узлами. Важно, когда они появились, если кожа над ними воспалена, или у нас есть растяжка в этом месте, что будет означать, что это изменение росло так быстро, что кожа в этом месте не успела адаптироваться к происходящему. ситуация. Убедитесь, что кожа не втянута, потому что, если она втянута, может быть свищ, а его наличие указывает на туберкулез.

При оценке лимфатических узлов мы смотрим на их расположение, симметричность, время и обстоятельства их увеличения, сопутствующую лихорадку и боль.Проверяем размеры узлов, появляются ли они поодиночке, сливаются ли они с кожей, с субстратом или друг с другом. Исследуем консистенцию узлов и наличие симптома трепетания.

Неопластический узел твердый и безболезненный. Если узел большой, мягкий и болезненный, можно заподозрить воспалительный фон.

На что еще следует обратить внимание? Каждого больного с доступными для обследования увеличенными лимфатическими узлами, особенно на шее, в подчелюстной области, следует осматривать со всех сторон: спереди, сбоку, сзади и с другой стороны.Только так мы сможем обнаружить какие-либо нарушения. Также стоит помнить, что у очень худощавого ребенка лимфатический узел будет более заметен, а у тучного ребенка он исчезнет в подкожной клетчатке. Также стоит предупредить родителей или опекунов о том, что у ребенка с рецидивирующими инфекциями и увеличенными лимфатическими узлами в качестве признака реакции на них лимфатический узел уменьшится после лечения болезни, но никогда полностью не исчезнет.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) - дополнительные исследования

Одним из самых важных тестов при оценке лимфатических узлов является УЗИ.Он позволяет оценить: размер лимфатического узла, его форму, васкуляризацию и внешний вид ворот. Только вся эта информация позволит нам оценить, является ли данный лимфатический узел потенциально раковым.

Анализ периферической крови полезен в диагностике лимфаденопатии, при которой ищут признаки, которые могут привести к возможному пролиферативному процессу.

На что следует обратить внимание

Лимфатические узлы - основные этапы диагностики

1.Перед осмотром больного тщательно расспросите об обстоятельствах их увеличения и динамике процесса. Узнайте, болеет ли ребенок хроническими заболеваниями, недавно перенес инфекции, чем лечился и какой эффект дает. Спросите о болях и болях, в том числе о болях в животе, проблемах с мочеиспусканием, кожном зуде, ночной потливости, лихорадке и потере веса.

2. Проведите тщательный медицинский осмотр.Осмотрите больного со всех четырех сторон, проверьте расположение очагов, их симметричность и размер, затем пропальпируйте все имеющиеся при осмотре узлы. Определяют их размеры, болезненность, консистенцию, пушистость, подвижность по отношению к коже и земле, склонность к образованию пакетов. Обратите внимание на внешний вид кожи, особенно над узлами: покраснела ли она, излишне теплая, подтянута, втянута, а также на наличие растяжек. Оценить консистенцию лимфатических узлов: твердые, мягкие, симметричные.Обратите внимание на длительность изменений и их динамику, а также на увеличение печени и селезенки.

3. Выполните визуализирующие исследования, включая рентген и ультразвук, которые позволят вам оценить внешний вид поражений и проверить узлы с точки зрения их размера, формы, эхогенности, васкуляризации и внешнего вида ворот.

4. Помните, что даже один сантиметр лимфатического узла не обязательно должен быть доказательством текущего болезненного процесса.

5. В морфологии обратите внимание на изменения, которые могут привести к возможному процессу пролиферации.

.

Смотрите также